牙縫里有黑色的東西，一般是兩種情況，對(duì)成年人來講，更多的是牙縫里面有色素的沉著，就像牙結(jié)石、牙菌斑，或者是男同志抽煙抽得多會(huì)有色素、煙漬的沉積，像這樣的東西一般通過洗牙的方式，用超聲波可以進(jìn)行良好的清除。在去除煙漬、菌斑或者是牙結(jié)石以后，要注意局部口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真的刷牙，仔細(xì)的漱口，有些需要通過使用牙線對(duì)牙間隙刷來進(jìn)行局部良好的維護(hù)，避免有新的菌斑，牙結(jié)石和煙漬的形成。吸煙的同志還要盡量減少煙草的攝入，盡可能的戒煙，這是成年人經(jīng)常會(huì)遇到的情況。對(duì)于兒童和青少年時(shí)期，如果牙縫里面有黑色的東西，可能更多的是牙齒的鄰面的齲壞，也就是蟲牙。因?yàn)楹⒆釉谘揽p里面，如果有菌斑的堆積、腐蝕，會(huì)影響到牙齒的釉質(zhì)破壞，最終形成所謂的鄰面齲齒，表現(xiàn)就是牙縫中間的黑色齲壞，像這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)的找牙醫(yī)就診。首先要進(jìn)行局部檢查，看看齲壞侵蝕的程度、范圍，通過拍牙片判斷齲壞與牙神經(jīng)的關(guān)系。如果齲壞的位置還比較淺，需要把黑色的東西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，對(duì)牙齒進(jìn)行恢復(fù)和充填。同時(shí)仍然要加強(qiáng)對(duì)牙齒表面的清潔，避免新的齲壞的發(fā)生。如果齲壞已經(jīng)很嚴(yán)重，影響到了牙齒的神經(jīng)，就需要在去腐的基礎(chǔ)上，看看牙神經(jīng)的狀況，有些神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生炎癥或者明顯疼痛的時(shí)候，需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，把神經(jīng)殺死，去除壞死的神經(jīng)，做完善的根管治療，在基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙齒的充填和治療，才能保證牙齒永久性的一勞永逸的完善的治療。所以在遇到牙縫里面，有黑色東西的時(shí)候首先要區(qū)分是因?yàn)檠例X鄰面齲壞，還是局部有牙石和色素的沉著，鄰面的齲壞需要做完善的牙體治療，局部如果是色素和牙結(jié)石的沉著，需要做牙周的清潔治療。

一般情況下，牙結(jié)石主要是由細(xì)菌、食物殘?jiān)约皻埩粼谘例X表面的其它物質(zhì)聚集而成，當(dāng)患者口腔環(huán)境欠佳時(shí)，附著在牙齒表面的細(xì)菌以及食物殘?jiān)任镔|(zhì)會(huì)慢慢聚集，在一系列的作用下，牙齒表面就會(huì)產(chǎn)生一種叫做牙菌斑粘性薄膜的物質(zhì)，當(dāng)牙菌斑粘性薄膜數(shù)量越來越多時(shí)，其會(huì)逐漸鈣化成為牙結(jié)石。牙結(jié)石一旦形成，通常采用刷牙的方法不易去除，此時(shí)只能通過使用專業(yè)的牙科器械來將其清除，患者應(yīng)注意切勿使用尖銳物質(zhì)來自行刮除牙結(jié)石，避免因操作不當(dāng)損傷牙齦，對(duì)牙體造成損害。

在臨床上，患者可以通過牙科超聲波洗牙的方式來將牙結(jié)石清除，一般情況下，牙結(jié)石是由細(xì)菌、食物殘?jiān)约捌渌鼩埩粼诳谇粌?nèi)的物質(zhì)形成，當(dāng)其附著在牙齒表面時(shí)通常較為頑固，通過刷牙的方式并不能將其去除，因此建議患者可以通過超聲波洗牙的方式來清潔牙齒，消除牙結(jié)石。另外，在牙結(jié)石還沒有形成之前，患者可以通過巴氏刷牙法的方式將牙齒內(nèi)的殘留物去除，減少細(xì)菌的殘留，如果患者有條件，也可以使用牙線來清潔牙齒，保持口腔環(huán)境的衛(wèi)生，防止產(chǎn)生牙結(jié)石，刺激牙齒造成局部損害。

牙結(jié)石是牙面上礦化的菌斑和軟垢，主要附著在牙齒的表面，下尖牙舌側(cè)是最多的，分為齦上牙石和齦下牙石。牙結(jié)石覆蓋在牙齒表面，結(jié)合力比較強(qiáng)，通過使用牙膏或者更換牙膏，或者刷牙是去除不掉的，必須要用潔治和刮治。如果說在牙齦腫脹的階段可以使用含有中草藥成分的牙膏，在一定程度上可以減輕牙齦的腫脹，但一旦菌斑和軟垢礦化成牙結(jié)石以后，就要進(jìn)行潔治。潔治的原理就是到醫(yī)院以后，大夫使用超聲波，通過超聲波的振動(dòng)作用去除牙面上的牙結(jié)石，起到預(yù)防牙齦炎和減輕牙齦紅腫的作用。牙齦炎的始動(dòng)因子一定是牙結(jié)石，所以患牙齦炎以后，如果大夫建議洗牙，還是盡早洗牙。不要抱希望說是更換牙膏或牙刷以解決問題，牙結(jié)石一定要通過超聲波振動(dòng)潔治才能去除。

預(yù)防牙結(jié)石的方法就是通過自身菌斑控制，自我菌斑控制就需要天天刷牙，一天至少刷牙兩次、飯后漱口，還可以借助工具如縫刷、牙線、沖牙器等?，F(xiàn)在使用較多的電動(dòng)牙刷，也能很好的做自我的菌斑控制，去除牙石。另外應(yīng)該每年去醫(yī)院1到2次進(jìn)行洗牙，去除大部分的菌斑和牙齒，預(yù)防牙齦炎、牙周炎等。