兒童缺鈣性抽搐主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、手足搐搦、喉痙攣等癥狀。缺鈣性抽搐通常與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退、鈣攝入不足等因素有關(guān)，可能伴隨煩躁不安、睡眠障礙、多汗等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血鈣檢測(cè)和針對(duì)性治療。

1、肌肉痙攣

兒童缺鈣性抽搐最常見的表現(xiàn)是四肢肌肉突發(fā)強(qiáng)直性收縮，多見于下肢腓腸肌。發(fā)作時(shí)患兒常因疼痛哭鬧，肌肉觸診可見明顯硬結(jié)。這種情況多與血清游離鈣濃度降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長(zhǎng)可幫助孩子熱敷痙攣部位，同時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣D3顆粒等鈣劑。

2、手足搐搦

特征性表現(xiàn)為手腕屈曲、手指強(qiáng)直呈鷹爪狀，足部踝關(guān)節(jié)伸直、腳趾下扣。發(fā)作時(shí)患兒意識(shí)清醒但無法自主控制動(dòng)作，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。該癥狀與低鈣血癥引起的周圍神經(jīng)傳導(dǎo)異常相關(guān)。需檢測(cè)血鈣磷水平，必要時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解急性發(fā)作。

3、喉痙攣

最危險(xiǎn)的表現(xiàn)為聲門肌肉痙攣導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，可能出現(xiàn)喉鳴音、面色青紫等窒息征兆。這種情況屬于兒科急癥，需立即就醫(yī)處理。臨床常用地西泮注射液緩解痙攣，同時(shí)配合霧化吸入用布地奈德混懸液減輕喉頭水腫。長(zhǎng)期治療需補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。

4、神經(jīng)興奮癥狀

缺鈣兒童易出現(xiàn)易激惹、夜間驚醒、哭鬧不安等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。這些癥狀與鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)釋放的生理功能相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持環(huán)境安靜，適當(dāng)增加戶外日照時(shí)間?？勺襻t(yī)囑使用小兒碳酸鈣顆粒配合維生素AD軟膠囊進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

5、潛在并發(fā)癥

長(zhǎng)期嚴(yán)重缺鈣可能導(dǎo)致方顱、肋骨串珠等佝僂病體征，或引發(fā)癲癇樣發(fā)作。這類情況需進(jìn)行骨密度檢測(cè)和腦電圖監(jiān)測(cè)。治療上除補(bǔ)充鈣爾奇D片等鈣劑外，可能需聯(lián)合使用苯巴比妥片控制驚厥發(fā)作。日常需保證奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣食物的攝入。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線，保證每日400-800毫升奶制品攝入，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。烹飪時(shí)可選用醋溜等方式提高食物中鈣的溶出率。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)反復(fù)肢體抽動(dòng)、呼吸異常等情況，須立即前往兒科或內(nèi)分泌科就診，避免延誤治療引發(fā)低鈣驚厥性腦損傷等嚴(yán)重后果。