急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的藥物治療首選秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。在痛風(fēng)急性發(fā)作期,治療核心在于快速抗炎、緩解疼痛,上述藥物是臨床常用的一線選擇。
一、秋水仙堿片
秋水仙堿片是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物,其主要通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化和吞噬作用,減輕關(guān)節(jié)局部的炎癥反應(yīng)。該藥適用于痛風(fēng)急性發(fā)作的早期,越早使用效果越顯著?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸不適。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免過(guò)量。
二、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用,能有效緩解痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。該藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成。對(duì)胃腸黏膜有一定刺激,建議餐后服用以減輕不適。
三、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊是一種選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,同樣屬于非甾體抗炎藥,其抗炎鎮(zhèn)痛效果明確,且對(duì)胃腸道的刺激相對(duì)較小。適用于有胃腸道風(fēng)險(xiǎn)或不能耐受傳統(tǒng)非甾體抗炎藥的痛風(fēng)患者。使用時(shí)需注意心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
四、潑尼松片
潑尼松片為糖皮質(zhì)激素,適用于對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿有禁忌或療效不佳的急性痛風(fēng)患者。該藥能強(qiáng)力抑制炎癥介質(zhì)釋放,迅速控制癥狀。通常短期使用,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
五、依托考昔片
依托考昔片也是一種非甾體抗炎藥,其鎮(zhèn)痛抗炎作用較強(qiáng),起效較快。適用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛緩解。該藥主要通過(guò)高選擇性抑制環(huán)氧化酶-2發(fā)揮療效。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥合用。
患者在日常中應(yīng)注重低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,嚴(yán)格戒酒特別是啤酒,每日保證充足飲水以促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,并遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療與長(zhǎng)期管理,以預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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