主動脈粥樣硬化嚴(yán)重嗎
主動脈粥樣硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合判斷。多數(shù)早期患者無明顯癥狀,但若斑塊破裂或血管嚴(yán)重狹窄可能導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中等危急情況。主動脈粥樣硬化主要由血脂異常、高血壓、糖尿病等因素引起,需通過影像學(xué)檢查評估病情。
早期主動脈粥樣硬化通常表現(xiàn)為血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積,形成穩(wěn)定斑塊。此時血管狹窄程度較輕,患者可能僅出現(xiàn)輕微活動后胸悶或頭暈,通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動及控制基礎(chǔ)疾病可延緩進(jìn)展。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片降低血脂,阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,鹽酸貝那普利片控制血壓。定期超聲檢查有助于監(jiān)測斑塊變化。
進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊或血管狹窄超過50%,伴隨持續(xù)性胸痛、間歇性跛行等癥狀。斑塊破裂可誘發(fā)急性血栓形成,需聯(lián)合使用氯吡格雷片抗凝,瑞舒伐他汀鈣片強(qiáng)化降脂。嚴(yán)重狹窄者需考慮血管支架植入術(shù)或動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。合并糖尿病者需同步使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。
主動脈粥樣硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免突然劇烈活動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或肢體無力等癥狀時須立即就醫(yī)。