腰椎間盤突出可通過保守治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)，但無法保證根治。該病與椎間盤退變、外力損傷等因素相關(guān)，需結(jié)合病情選擇個體化方案。

1、保守治療

適用于輕中度患者，通過臥床休息減輕椎間盤壓力，配合腰椎牽引擴大椎間隙。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如超短波、紅外線照射能促進局部血液循環(huán)。

2、微創(chuàng)介入

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口摘除突出組織，對脊柱穩(wěn)定性影響小。膠原酶溶核術(shù)利用酶制劑溶解變性髓核，適合包容性突出。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，避免彎腰負(fù)重。

3、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于合并椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)者，需植入椎間融合器重建穩(wěn)定性。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動度，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。術(shù)后需進行3-6個月核心肌群康復(fù)訓(xùn)練。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主，配合電針刺激改善神經(jīng)根水腫。推拿采用滾法、扳法松解肌肉痙攣，但急性期禁用暴力手法。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，通過熱力滲透緩解癥狀。

5、日常管理

保持正確坐姿避免腰椎前屈，使用符合人體工學(xué)的腰靠。游泳、小燕飛等運動增強腰背肌力量，體重超標(biāo)者需減重。避免久坐超過1小時，搬運重物時保持脊柱中立位。

腰椎間盤突出患者需建立長期管理意識，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙防止椎間盤營養(yǎng)障礙。定期復(fù)查MRI觀察病情變化，出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便障礙需立即就醫(yī)。保守治療3個月無效或癥狀進行性加重時，應(yīng)及時評估手術(shù)指征。