先天性心臟病應(yīng)吃什么藥
先天性心臟病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括地高辛片、呋塞米片、卡托普利片、螺內(nèi)酯片、普萘洛爾片等。先天性心臟病的藥物治療需根據(jù)具體分型、心功能狀態(tài)及并發(fā)癥個(gè)體化選擇,不可自行用藥。
1、地高辛片
地高辛片屬于強(qiáng)心苷類藥物,適用于合并心力衰竭的先天性心臟病患者。該藥通過增強(qiáng)心肌收縮力改善心功能,常見劑型為0.25毫克片劑。使用時(shí)需監(jiān)測心率變化,警惕洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)。對室性心動(dòng)過速、肥厚型梗阻性心肌病等患者禁用。
2、呋塞米片
呋塞米片為袢利尿劑,用于先天性心臟病引發(fā)的水腫或肺淤血癥狀。通過抑制腎小管鈉重吸收減輕心臟負(fù)荷,常見20毫克片劑。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂,可能引起低鉀血癥。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、卡托普利片
卡托普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于左向右分流型先心病合并肺動(dòng)脈高壓。通過擴(kuò)張血管降低心臟后負(fù)荷,常見12.5毫克片劑??赡芤l(fā)干咳、血管性水腫等不良反應(yīng),妊娠期絕對禁用。
4、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑,常與呋塞米聯(lián)用治療先心病心力衰竭。通過拮抗醛固酮減輕心肌纖維化,常見20毫克片劑。需定期監(jiān)測血鉀水平,腎功能不全者慎用??赡芤鹉行匀榉堪l(fā)育等內(nèi)分泌異常。
5、普萘洛爾片
普萘洛爾片為β受體阻滯劑,用于法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病。通過減慢心率減少右向左分流,常見10毫克片劑。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
先天性心臟病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查心臟超聲評估病情變化,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫加重等癥狀需及時(shí)就診。家長應(yīng)記錄患兒用藥反應(yīng),避免漏服或重復(fù)服藥。




