男性膀胱癌的早期癥狀主要有無(wú)痛性肉眼血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部隱痛、尿液顏色異常等。膀胱癌可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、慢性膀胱炎癥、遺傳因素、放射線暴露等因素有關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)需結(jié)合影像學(xué)及膀胱鏡檢查確診。

1、無(wú)痛性肉眼血尿

無(wú)痛性肉眼血尿是男性膀胱癌最典型的早期表現(xiàn)，尿液呈洗肉水樣或鮮紅色，通常不伴隨排尿疼痛。血尿可能間歇性出現(xiàn)，易被誤認(rèn)為泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石。若血尿反復(fù)發(fā)作，需通過(guò)尿常規(guī)、膀胱超聲等檢查排除腫瘤。確診后可遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸吉西他濱、卡介苗注射液、注射用順鉑等藥物進(jìn)行化療或免疫治療。

2、尿頻尿急

膀胱腫瘤刺激黏膜神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急，尤其夜間癥狀加重，與前列腺增生癥狀相似?？赡馨殡S尿流變細(xì)或排尿中斷，但無(wú)發(fā)熱等感染征象。需通過(guò)尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查鑒別，必要時(shí)行膀胱鏡活檢。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、酒石酸托特羅定片等緩解癥狀，并針對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除。

3、排尿困難

腫瘤增大阻塞膀胱出口或尿道時(shí)，會(huì)出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線分叉等癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留?？赡芎喜⑾赂箟嬅浉校c前列腺癌癥狀重疊。需進(jìn)行盆腔MRI和PSA檢測(cè)鑒別，早期腫瘤可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，晚期需聯(lián)合注射用多西他賽等藥物。

4、下腹部隱痛

腫瘤浸潤(rùn)膀胱肌層或周?chē)M織時(shí)，表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛或壓迫感，體位變化時(shí)可能加重。需與間質(zhì)性膀胱炎鑒別，通過(guò)CT尿路造影明確范圍。疼痛明顯者可短期使用塞來(lái)昔布膠囊，根治性治療需行膀胱部分切除術(shù)或全切術(shù)。

5、尿液顏色異常

除血尿外，腫瘤壞死可能導(dǎo)致尿液呈暗褐色或云霧狀，伴有異味。需進(jìn)行尿培養(yǎng)排除感染，膀胱鏡檢查可直觀觀察腫瘤形態(tài)。確診后根據(jù)分期選擇卡介苗膀胱灌注、吉西他濱膀胱灌注等局部治療，或聯(lián)合注射用環(huán)磷酰胺進(jìn)行全身化療。

男性出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免長(zhǎng)期憋尿和吸煙，減少接觸染發(fā)劑等化學(xué)制品。日常增加飲水量至每日2000毫升以上，適量食用西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物的蔬菜。術(shù)后患者需定期膀胱灌注治療，每3-6個(gè)月復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。合并基礎(chǔ)疾病者需控制血糖血壓，降低腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。