嬰兒乳糖不耐受可通過(guò)觀察排便性狀、喂養(yǎng)反應(yīng)及醫(yī)學(xué)檢測(cè)綜合判斷，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、哭鬧等癥狀。

1、排便異常

乳糖不耐受嬰兒常見(jiàn)稀水樣便或泡沫便，排便次數(shù)明顯增多，糞便酸臭味顯著。這與未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣有關(guān)，可采集糞便樣本檢測(cè)還原糖含量輔助診斷。

2、進(jìn)食后不適

哺乳后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頻繁吐奶、腸鳴音亢進(jìn)，伴隨異?？摁[或蜷縮體位。建議家長(zhǎng)記錄每次喂養(yǎng)后的反應(yīng)，若癥狀持續(xù)需改用無(wú)乳糖配方奶粉觀察緩解情況。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期乳糖吸收不良可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢，身高曲線低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和微量元素檢查排除其他營(yíng)養(yǎng)不良因素。

4、氫氣呼氣試驗(yàn)

通過(guò)測(cè)定呼氣中氫氣濃度變化判斷乳糖消化情況，空腹服用乳糖溶液后2-3小時(shí)數(shù)值超過(guò)20ppm可提示不耐受。該檢測(cè)需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，嬰幼兒配合度可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、基因檢測(cè)

針對(duì)先天性乳糖酶缺乏癥，可檢測(cè)LCT基因突變。此類患兒出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，需終身避免乳糖攝入，需通過(guò)特殊醫(yī)學(xué)配方奶粉維持營(yíng)養(yǎng)。

對(duì)于疑似乳糖不耐受嬰兒，家長(zhǎng)應(yīng)優(yōu)先選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，避免空腹哺乳并少量多次進(jìn)食。日常可順時(shí)針按摩嬰兒腹部緩解脹氣，記錄癥狀變化及時(shí)就醫(yī)。若確診乳糖不耐受，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防佝僂病。哺乳期母親也需適當(dāng)限制乳制品攝入，觀察嬰兒癥狀改善情況。