肺水腫的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、控制液體攝入、調(diào)整體位、監(jiān)測生命體征、心理疏導(dǎo)等。

1、保持呼吸道通暢

肺水腫患者常因肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致呼吸困難，護(hù)理時需及時清除呼吸道分泌物。對于痰液黏稠者可采用霧化吸入幫助稀釋，必要時使用吸痰設(shè)備輔助排痰。若出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥，需遵醫(yī)囑給予氧氣支持，采用高流量吸氧或無創(chuàng)通氣。

2、控制液體攝入

限制每日液體入量在1000-1500毫升，避免加重心臟負(fù)荷。記錄24小時出入量，保持負(fù)平衡狀態(tài)。靜脈輸液時嚴(yán)格控制滴速，使用輸液泵精確調(diào)控。同時限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克。

3、調(diào)整體位

協(xié)助患者取半臥位或端坐位，雙下肢下垂，利用重力作用減少回心血量。每2小時協(xié)助翻身一次，預(yù)防壓瘡發(fā)生。移動患者時動作輕柔，避免突然改變體位導(dǎo)致血流動力學(xué)波動。

4、監(jiān)測生命體征

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化，每小時測量血壓、呼吸頻率和血氧飽和度。特別注意夜間呼吸頻率和意識狀態(tài)，警惕急性左心衰發(fā)作。記錄24小時尿量，定期檢測電解質(zhì)和腎功能指標(biāo)。

5、心理疏導(dǎo)

患者常因嚴(yán)重呼吸困難產(chǎn)生瀕死恐懼感，需用簡明語言解釋治療措施，指導(dǎo)緩慢腹式呼吸技巧。允許家屬陪伴減輕焦慮，必要時遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物。建立信任關(guān)系，幫助患者樹立治療信心。

肺水腫患者康復(fù)期需維持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入控制在2-3克，避免腌制食品。選擇易消化優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，分5-6次少量進(jìn)食。根據(jù)心功能分級進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動，如床邊踏步、緩慢步行，運(yùn)動時監(jiān)測心率不超過靜息心率20次/分。保證每日7-8小時睡眠，午間休息30分鐘。定期復(fù)查胸片、心電圖和BNP指標(biāo)，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時立即就醫(yī)。