腸癌手術(shù)后后背經(jīng)常痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、術(shù)后粘連或腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有關(guān)，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及定期復(fù)查等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如鹽酸曲馬多片適用于中重度疼痛。若存在神經(jīng)病理性疼痛，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊。需注意藥物可能引發(fā)胃腸反應(yīng)或嗜睡等副作用，長期用藥需監(jiān)測肝腎功能。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張性疼痛。低頻脈沖電刺激有助于抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，超聲波治療可松解術(shù)后粘連組織。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定療程，避免直接作用于手術(shù)切口未完全愈合區(qū)域。

3、神經(jīng)阻滯

對(duì)于頑固性疼痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行脊神經(jīng)根阻滯或硬膜外阻滯，常用藥物包括利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液。該治療需由疼痛科專業(yè)醫(yī)師操作，可能暫時(shí)出現(xiàn)肢體麻木感，需排除凝血功能障礙等禁忌證。

4、心理干預(yù)

慢性疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整疼痛應(yīng)對(duì)方式。放松訓(xùn)練如腹式呼吸能降低交感神經(jīng)興奮性，音樂療法通過刺激內(nèi)啡肽分泌產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。建議家屬參與心理支持，避免患者過度關(guān)注疼痛感受。

5、定期復(fù)查

需通過腫瘤標(biāo)志物檢測、CT或PET-CT排查腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能。若發(fā)現(xiàn)腰椎或肋骨轉(zhuǎn)移，需聯(lián)合放療科進(jìn)行局部放射治療，必要時(shí)使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞。術(shù)后2年內(nèi)應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查一次，5年內(nèi)每半年隨訪。

術(shù)后后背疼痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免提重物或長時(shí)間保持固定姿勢(shì)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，促進(jìn)組織修復(fù)?？蛇M(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)如瑜伽貓式，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。疼痛日記記錄發(fā)作時(shí)間與強(qiáng)度有助于醫(yī)生評(píng)估療效，夜間使用記憶棉枕頭減輕脊柱壓力。若出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁等警示癥狀，須立即急診處理。