痔瘡出血不疼和腸癌沒有必然的聯(lián)系，腸癌就是腸癌，痔瘡就是痔瘡。腸癌有直腸癌，也有乙狀結(jié)腸癌、橫結(jié)腸癌、盲腸癌，出血一般都是直腸或者乙狀結(jié)腸，直腸也有伴有出血。因?yàn)橹蹦c一般都會(huì)有大便的形狀的改變，有獨(dú)特的一些特點(diǎn)，做個(gè)腸鏡其實(shí)就可以看得很清楚。痔瘡一般位置比較低了，就在直腸段這一塊，肛管這一塊，內(nèi)痔、外痔會(huì)出現(xiàn)，有時(shí)候診斷起來也比較明確，能看到它的情況。所以這兩個(gè)之間其實(shí)就是兩個(gè)病，想鑒別起來其實(shí)也挺容易的。如果出現(xiàn)了痔瘡出血了，一看就這個(gè)痔瘡，那就是痔瘡，就不是癌，按照痔瘡去處理了。一看長出潰瘍了，菜花狀的東西了，一看就是腸癌，就按照腸癌去治。出血不出血，疼不疼，其實(shí)還真不是鑒別這兩個(gè)病的關(guān)鍵，這兩個(gè)病例鑒別：第一，可能需要直腸的肛診來摸一摸，有的就能摸個(gè)大概。另外，必要的時(shí)候做做腸鏡，看一看直腸、結(jié)腸有沒有什么東西，有時(shí)候還要取活檢，給我們明確的診斷。但也有比方得了腸癌，又合并了痔瘡，得了痔瘡，又合并了腸癌，還真有這種病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出現(xiàn)了問題，一定要到?？漆t(yī)院做一個(gè)鑒別，看到底是什么情況，根據(jù)最終的診斷的結(jié)果來做處理。

綠色大便可能跟消化不良，或者不同細(xì)菌的感染有關(guān)系，但是和腸癌沒有直接相關(guān)性。哪些情況下會(huì)懷疑一個(gè)病人，或者一個(gè)人得了結(jié)腸癌？第一，非常重要的一點(diǎn)，就是生活習(xí)慣沒有改變的情況下，大便的習(xí)慣發(fā)生變化。這種情況是什么意思？比如說一個(gè)人原本排便非常正常，一天一次，結(jié)果生活沒發(fā)生變化，結(jié)果大排便習(xí)慣改成了一天三次了，或者三天一次了，這都不對?；蛘咭粋€(gè)人原本是經(jīng)常便秘，這段時(shí)間生活也沒發(fā)生變化的情況下，大便變得比較正常了，這也是變化。所以綠色大便和腸癌沒有直接相關(guān)性。但是認(rèn)為哪些情況下可能懷疑腸癌？在生活習(xí)慣沒有發(fā)生改變的情況下，進(jìn)食、生活節(jié)律沒有變化的情況下，大便的習(xí)慣發(fā)生了明顯的變化，可能懷疑這人有腸癌。另外看大便的情況，如果大便有暗紅色的血液，或者比較腥臭的帶血的大便，或者大便和血混在一起，可能懷疑有沒有結(jié)腸癌的情況。另外大便出現(xiàn)了大便帶槽，形成了劃痕的小槽，有可能是直腸癌的表現(xiàn)。

腸子上如果長瘤，有可能是屬于良性病變，比如腸道腺瘤或者是良性的息肉。這種不是太嚴(yán)重，通過內(nèi)鏡下的摘除就可以。當(dāng)然在沒有確診之前也有可能引發(fā)類似于腸癌的癥狀，如便血、腹痛、腹瀉、大便性狀改變等等，這種情況下必須得靠病理檢查才能最終確診。如果考慮是惡性病變，有可能很嚴(yán)重，如一些中晚期的腸癌，隨著腫瘤的生長有可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻，屬于急癥。這種情況下只能夠考慮做姑息治療，比如造瘺手術(shù)等緩解梗阻。但是腫瘤沒辦法根治，還需要配合放、化療等綜合治療。當(dāng)然早期腸癌也有可能能通過手術(shù)，以及術(shù)后輔助放、化療能夠根治，這種也不能算很嚴(yán)重。

實(shí)際上惡心只是一個(gè)臨床癥狀，很多消化道疾病都會(huì)有惡心這個(gè)癥狀，它并不能判斷一個(gè)疾病的分期和進(jìn)展程度。惡心可以來說是有一些消化道疾病，比如說像胃炎也可以有惡心，但是有一些腸道的惡性腫瘤，在梗阻階段也會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛，另外相應(yīng)的治療引起的一些不適，也會(huì)有惡心嘔吐，比如說化療引起的消化道的副作用。惡心也可以是患者本身因?yàn)樵l(fā)的疾病、消化道疾病而引起的一些癥狀，所以惡心本身并不能提示疾病到了什么樣的分期，惡心只是一個(gè)臨床癥狀，疾病進(jìn)展到什么程度，實(shí)際上是要有相應(yīng)的一個(gè)影像學(xué)的判斷，還有臨床的判斷，才能夠做出明確的鑒別和診斷。

腸癌可以根據(jù)疾病的不同階段進(jìn)行分期，還可以根據(jù)有無轉(zhuǎn)移應(yīng)用TNM分期。腸癌不同的階段有一些分期的方法，可以把腸癌分為早期、中期和晚期。所謂的早期腫瘤，是指腫瘤較小，侵犯較淺，沒有其它部位的淋巴或者遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。所謂中期是指腫瘤已經(jīng)侵犯了較深的深度，但是沒有遠(yuǎn)處的臟器轉(zhuǎn)移，只有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。晚期是指有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者是鄰近器官腫瘤的侵犯。關(guān)于腸癌的分期，現(xiàn)在臨床上通行的一種方法叫TNM分期。TNM分期就是從T、N、M三個(gè)方面來對腸癌的病情做出分期判斷。T分期是指腫瘤侵犯的深度，N分期是指淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，M分期是指有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。T分期又可以分為TX、T1、T2、T3、T4，N分期又可以分為NX、N0、N1、N2，M分期又分為MX、M0和M1。通過TNM三個(gè)方面來對腫瘤作出一個(gè)詳細(xì)的分析和判斷，對腫瘤的病程、嚴(yán)重程度做出概括性判斷。