同時患有高血壓和糖尿病可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、硝苯地平控釋片、卡格列凈片等藥物。需根據患者個體情況聯(lián)合用藥控制血壓和血糖。

1、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑，適用于高血壓合并糖尿病腎病的患者。該藥通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結合，降低外周血管阻力，同時可減少蛋白尿，延緩糖尿病腎病進展。常見不良反應包括頭暈、低血壓等，腎功能不全者需調整劑量。

2、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖原異生、提高胰島素敏感性降低血糖。該藥對心血管具有保護作用，與降壓藥聯(lián)用時可協(xié)同改善代謝異常。胃腸道反應較常見，嚴重肝腎功能不全者禁用。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物分解控制餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的高血壓糖尿病患者，可與二甲雙胍聯(lián)用?？赡艹霈F腹脹、腹瀉等消化道癥狀，慢性腸道疾病患者慎用。

4、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過擴張外周動脈降低血壓?？蒯寗┬湍芷椒€(wěn)降壓，適用于合并冠心病的高血壓糖尿病患者?？赡芤鹣轮[、頭痛等，急性心衰患者需謹慎使用。

5、卡格列凈片

卡格列凈片為SGLT-2抑制劑，通過促進尿糖排泄降低血糖，同時具有減輕體重、降壓作用。適用于肥胖型高血壓糖尿病患者，可降低心血管事件風險。需注意生殖器感染風險，老年人需監(jiān)測血容量。

高血壓糖尿病患者需長期規(guī)律用藥，定期監(jiān)測血壓血糖指標。飲食上建議低鹽低糖、控制總熱量，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制精制碳水化合物。適量進行有氧運動如快走、游泳等，每周至少150分鐘。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。每3-6個月檢查腎功能、眼底及周圍神經病變情況，出現頭暈、心悸等不適及時就醫(yī)調整用藥方案。