慢性鼻炎和鼻竇炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀、檢查手段進(jìn)行區(qū)分。慢性鼻炎主要發(fā)生在鼻腔黏膜，鼻竇炎則累及鼻竇腔；前者以鼻塞、流清涕為主，后者常見膿涕、頭痛；鼻內(nèi)鏡和CT檢查是重要鑒別依據(jù)。

1、發(fā)病部位差異

慢性鼻炎病變集中于鼻腔黏膜，多因長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致黏膜充血腫脹或增生。鼻竇炎則發(fā)生在與鼻腔相通的四組鼻竇內(nèi)，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，炎癥可局限在單個(gè)鼻竇或波及多組鼻竇。兩者解剖位置不同是核心區(qū)別點(diǎn)。

2、典型癥狀對(duì)比

慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞、清水樣鼻涕為主要表現(xiàn)，可能伴嗅覺減退。鼻竇炎典型癥狀為黃綠色膿性鼻涕，伴隨面部壓痛或頭痛，晨起時(shí)癥狀加重，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱。鼻涕性狀和疼痛特征是重要鑒別線索。

3、體征檢查特點(diǎn)

鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，慢性鼻炎可見下鼻甲肥大、黏膜蒼白或充血；鼻竇炎可能發(fā)現(xiàn)中鼻道膿性分泌物。鼻竇CT檢查能清晰顯示鼻竇炎患者的竇腔黏膜增厚、液平面或息肉樣變，而慢性鼻炎患者的鼻竇通常無異常密度影。

4、病程發(fā)展規(guī)律

慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過12周，但一般無全身癥狀。急性鼻竇炎病程短于4周，若反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎時(shí)，癥狀持續(xù)超過12周且可能伴乏力等全身反應(yīng)。病程長(zhǎng)短和全身狀態(tài)有助于判斷。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

慢性鼻炎并發(fā)癥較少，可能引發(fā)分泌性中耳炎。鼻竇炎可能引起眶周蜂窩織炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是額竇和篩竇炎癥。并發(fā)癥類型和嚴(yán)重程度可作為輔助鑒別依據(jù)。

建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免接觸粉塵等刺激物，擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。慢性鼻炎患者可生理鹽水沖洗鼻腔，鼻竇炎發(fā)作期需避免游泳。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱，應(yīng)立即就醫(yī)。兩類疾病均需規(guī)范治療，慢性鼻竇炎可能需手術(shù)干預(yù)，應(yīng)在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下制定方案。