脊椎滑脫可通過保守治療、物理治療、藥物治療、支具固定和手術(shù)治療等方式改善。脊椎滑脫通常與先天發(fā)育異常、外傷、退行性改變、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀。

1、保守治療

早期輕度脊椎滑脫可通過臥床休息減輕椎體壓力，建議使用硬板床并避免彎腰提重物。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，疼痛期需暫停運(yùn)動。若合并骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等。

2、物理治療

超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。牽引治療能減輕椎間盤壓力，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用，通常每周治療2-3次，連續(xù)治療4-6周可見效。

3、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯者可加用鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫時可能需要地塞米松磷酸鈉注射液短期消炎。

4、支具固定

II度以下滑脫可定制硬質(zhì)腰圍支撐，每日佩戴4-6小時防止病情進(jìn)展。需選擇透氣性好的醫(yī)用支具，佩戴期間定期調(diào)整松緊度，避免皮膚壓瘡。夜間睡眠時建議解除支具，防止肌肉萎縮。

5、手術(shù)治療

III度以上滑脫或保守治療無效者需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，配合椎間融合器重建穩(wěn)定性。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于神經(jīng)根受壓明顯的病例，術(shù)后需佩戴支具3-6個月。老年患者可選用經(jīng)皮椎體成形術(shù)緩解疼痛。

脊椎滑脫患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，避免久坐久站及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位，日?？蛇M(jìn)行五點支撐法鍛煉核心肌群。建議每半年復(fù)查X線片監(jiān)測滑脫程度，出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。