四個(gè)月寶寶拉稀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、口服益生菌、抗病毒治療、抗生素治療等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳或配方奶喂養(yǎng)過量、過頻可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄，無發(fā)熱或嘔吐。建議少量多次喂養(yǎng)，哺乳后豎抱拍嗝，配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。若持續(xù)超過3天未改善需就醫(yī)。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹瀉，大便呈泡沫狀伴酸臭味?？蓢L試低乳糖配方奶或母乳喂養(yǎng)前添加乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。需監(jiān)測體重增長情況，必要時(shí)檢測尿半乳糖。

3、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡常見于抗生素使用后，伴隨腹脹、哭鬧?？蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)。避免頻繁更換奶粉品牌，注意奶具消毒。

4、病毒性腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)會出現(xiàn)蛋花湯樣便，每日可達(dá)10余次，易脫水。需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。出現(xiàn)尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

5、細(xì)菌性腸炎

大腸桿菌或沙門氏菌感染時(shí)大便帶黏液或血絲，伴發(fā)熱。需糞常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。禁止自行使用止瀉藥，需維持電解質(zhì)平衡。

護(hù)理期間注意臀部清潔，每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母乳媽媽需避免進(jìn)食生冷油膩食物，人工喂養(yǎng)者須嚴(yán)格消毒奶瓶。觀察精神狀態(tài)、尿量及體溫變化，若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐、血便或發(fā)熱超過38.5℃應(yīng)及時(shí)兒科就診?；謴?fù)期可適當(dāng)延長喂奶間隔，暫不添加新輔食。