孕婦手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與妊娠期水腫、腕管綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、妊娠期高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、晨起加重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、妊娠期水腫

妊娠中晚期激素變化會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)為手指對(duì)稱(chēng)性腫脹，晨輕暮重?？赏ㄟ^(guò)抬高肢體、低鹽飲食、穿戴壓力手套緩解。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

2、腕管綜合征

增大的子宮壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致腕部正中神經(jīng)受壓，出現(xiàn)拇指至無(wú)名指麻木刺痛。夜間癥狀明顯時(shí)可嘗試手腕支具固定，若持續(xù)不緩解需神經(jīng)電生理檢查。發(fā)病與妊娠期韌帶松弛有關(guān)。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

妊娠期免疫調(diào)節(jié)異?？赡苷T發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹伴晨僵。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小劑量潑尼松片或羥氯喹片控制病情。

4、骨關(guān)節(jié)炎

妊娠體重增加會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)荷，出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性膨大和疼痛。建議控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。

5、妊娠期高血壓

血壓升高導(dǎo)致微循環(huán)障礙時(shí)可能出現(xiàn)手指血管神經(jīng)性水腫，多伴有頭痛和視物模糊。需每日監(jiān)測(cè)血壓，尿蛋白陽(yáng)性者需住院治療，必要時(shí)使用拉貝洛爾片控制血壓。

孕婦出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)注意每日記錄腫脹程度和血壓變化，睡眠時(shí)用枕頭墊高上肢促進(jìn)靜脈回流，避免提重物和重復(fù)性手部動(dòng)作。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。若腫脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)面部水腫應(yīng)立即產(chǎn)科就診。