椎間盤(pán)突出可能由遺傳因素、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外力損傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。椎間盤(pán)突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)異?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷，這類遺傳易感性可能導(dǎo)致纖維環(huán)強(qiáng)度不足。家族中有椎間盤(pán)突出病史者發(fā)病概率較高，青少年患者多與此相關(guān)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌群穩(wěn)定性。

2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)

久坐、彎腰搬重物等行為會(huì)使腰椎持續(xù)承受不均勻壓力，導(dǎo)致髓核逐漸向后移位。司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群易因此誘發(fā)突出。建議每小時(shí)起身活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的座椅，搬重物時(shí)保持腰部直立并用腿部發(fā)力。

3、外力損傷

急性外傷如跌落、撞擊可能直接造成纖維環(huán)破裂，常見(jiàn)于交通事故或運(yùn)動(dòng)損傷。此類患者往往突發(fā)劇烈腰痛伴活動(dòng)受限，需立即臥床制動(dòng)，急性期后可嘗試超短波理療促進(jìn)組織修復(fù)。

4、退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)含水量下降導(dǎo)致彈性減弱，輕微外力即可引發(fā)突出。50歲以上人群多見(jiàn)，常合并椎管狹窄。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充如硫酸氨基葡萄糖膠囊可能延緩進(jìn)程，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

5、職業(yè)因素

重體力勞動(dòng)者或需要反復(fù)扭轉(zhuǎn)腰部的職業(yè)，如搬運(yùn)工、高爾夫運(yùn)動(dòng)員等，椎間盤(pán)長(zhǎng)期承受軸向負(fù)荷和剪切力。此類患者建議佩戴腰圍保護(hù)，工作間隙做麥肯基伸展動(dòng)作，疼痛發(fā)作時(shí)可使用洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。

椎間盤(pán)突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕。避免久坐久站，可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉。急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3周，慢性期可嘗試牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁，須立即就醫(yī)行急診手術(shù)減壓。