支架手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥，但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。支架手術(shù)的后遺癥主要有支架內(nèi)再狹窄、支架內(nèi)血栓形成、穿刺部位血腫、心律失常、對比劑腎病等。

1、支架內(nèi)再狹窄

支架內(nèi)再狹窄是指支架植入后血管再次出現(xiàn)狹窄的情況，可能與血管內(nèi)皮過度增生、支架貼壁不良等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，與術(shù)前心絞痛癥狀相似。治療上可采用藥物球囊擴(kuò)張、再次支架植入等方式。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等。

2、支架內(nèi)血栓形成

支架內(nèi)血栓形成是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常發(fā)生在術(shù)后早期，可能與抗血小板藥物使用不足、支架貼壁不良有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈胸痛、大汗淋漓等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性心肌梗死。治療需立即進(jìn)行冠狀動脈造影及血栓抽吸，同時強(qiáng)化抗血小板治療。

3、穿刺部位血腫

穿刺部位血腫多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)，與穿刺技術(shù)、壓迫止血不當(dāng)、抗凝藥物使用等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穿刺部位疼痛、腫脹、淤斑等癥狀。輕度血腫可通過局部壓迫、冷敷處理，嚴(yán)重血腫可能需要外科干預(yù)。

4、心律失常

支架手術(shù)后可能出現(xiàn)各種類型的心律失常，以室性早搏、房顫較為常見，可能與心肌缺血再灌注損傷、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。治療上可根據(jù)心律失常類型選擇美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。

5、對比劑腎病

對比劑腎病是指造影劑導(dǎo)致的腎功能損害，多發(fā)生在術(shù)后2-3天，與患者基礎(chǔ)腎功能、造影劑用量等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、水腫等癥狀。預(yù)防措施包括術(shù)前充分水化、使用等滲造影劑，治療上可采用血液凈化等方式。

支架手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復(fù)查冠狀動脈造影。保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運動，控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。避免劇烈運動和重體力勞動，戒煙限酒。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1個月、3個月、6個月及每年都應(yīng)進(jìn)行定期隨訪，監(jiān)測心臟功能及支架情況。