肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折患者可以適量吃高鈣食物、高蛋白食物、富含維生素D食物、富含維生素C食物、易消化食物等，也可以遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片、云南白藥膠囊、阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。

一、處理方法

臥床休息是肋骨骨折的基礎(chǔ)治療方式，需避免劇烈運動加重?fù)p傷。胸帶固定能限制胸廓活動減少疼痛，使用彈性繃帶纏繞胸部時需保持適度松緊度。鎮(zhèn)痛治療可選用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)使用鹽酸曲馬多注射液。呼吸訓(xùn)練包括腹式呼吸和吹氣球練習(xí)，能預(yù)防肺不張等并發(fā)癥。對于多發(fā)性肋骨骨折伴血氣胸者，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。

二、推薦食物

高鈣食物如牛奶、奶酪能促進(jìn)骨痂形成，每日建議飲用300毫升液態(tài)奶制品。高蛋白食物包括魚肉、雞胸肉等，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。富含維生素D的香菇、蛋黃可幫助鈣質(zhì)吸收，建議配合日曬補充。新鮮橙子、獼猴桃等維生素C含量高的水果有助于膠原合成。小米粥、南瓜羹等易消化食物能減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

三、推薦藥物

接骨七厘片含自然銅等成分，能促進(jìn)骨折端血腫吸收。傷科接骨片具有活血化瘀功效，適用于閉合性骨折早期。云南白藥膠囊可改善局部微循環(huán)，使用期間應(yīng)監(jiān)測凝血功能。阿侖膦酸鈉片是雙膦酸鹽類藥物，能抑制破骨細(xì)胞活性防止骨量丟失。碳酸鈣D3片作為鈣補充劑，建議餐后服用提高吸收率。

四、康復(fù)訓(xùn)練

骨折后2周開始肩關(guān)節(jié)鐘擺運動，幅度以不引起疼痛為度。4周后可進(jìn)行擴胸運動，每組10次每日3組。6周后逐步恢復(fù)上肢力量訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)。8周后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合者可嘗試游泳等低沖擊運動。康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長情況。

五、并發(fā)癥預(yù)防

每2小時翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，注意保持呼吸道通暢。監(jiān)測血氧飽和度預(yù)防呼吸衰竭，必要時使用 incentive spirometer 訓(xùn)練器。觀察皮下是否出現(xiàn)捻發(fā)音警惕皮下氣腫?？刂戚斠核俣缺苊饧毙苑嗡[，每日液體攝入量建議1500-2000毫升。出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰需警惕肺部感染。

肋骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持每日熱量攝入在25-30千卡/公斤體重，蛋白質(zhì)占總熱量15%-20%，碳水化合物占50%-60%。可進(jìn)行床邊踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，每日3組每組20次。睡眠時抬高床頭30度減輕胸部壓力，建議使用記憶棉枕頭保持舒適體位。避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等動作，咳嗽時用手按壓患處減輕疼痛。定期復(fù)查胸部CT評估愈合進(jìn)度，完全康復(fù)前禁止參加接觸性運動。