甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、藥物因素、放射線暴露等原因引起，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大、疼痛、功能亢進(jìn)或減退等癥狀。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒等感染可能引發(fā)亞急性甲狀腺炎，患者常出現(xiàn)頸部疼痛伴發(fā)熱，甲狀腺區(qū)域觸痛明顯。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減，通常無(wú)須特殊治療。

2、自身免疫異常

橋本甲狀腺炎與遺傳易感性相關(guān)，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，導(dǎo)致甲狀腺組織慢性炎癥。早期可能無(wú)癥狀，后期出現(xiàn)甲狀腺腫大伴甲減，需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

3、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)血行或淋巴擴(kuò)散可導(dǎo)致急性化膿性甲狀腺炎，表現(xiàn)為高熱、甲狀腺局部紅腫熱痛。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，若形成膿腫則需穿刺引流，該類型臨床較少見(jiàn)。

4、藥物因素

長(zhǎng)期使用胺碘酮片可能誘發(fā)藥物性甲狀腺炎，干擾甲狀腺激素合成代謝。表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)甲亢或甲減癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能異常。

5、放射線暴露

頭頸部放射治療可能導(dǎo)致放射性甲狀腺炎，通常發(fā)生在照射后2-6周，出現(xiàn)甲狀腺區(qū)壓痛伴暫時(shí)性甲亢。癥狀較輕者可觀察，嚴(yán)重者需短期服用普萘洛爾片緩解心悸等癥狀，多數(shù)患者甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)。

甲狀腺炎患者應(yīng)保持低碘飲食避免刺激甲狀腺組織，急性期減少頸部活動(dòng)，規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。合并甲減者需注意保暖防寒，甲亢患者應(yīng)避免攝入咖啡因。所有患者均應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲及抗體水平，出現(xiàn)甲狀腺明顯腫大壓迫氣管或持續(xù)心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。