懷孕初期有甲減可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、保持情緒穩(wěn)定、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式治療。甲減通常由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史、垂體病變、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

適量增加富含碘的食物如海帶、紫菜，有助于甲狀腺激素合成。同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇雞蛋、魚肉等易消化食物。避免大量食用卷心菜、木薯等可能干擾碘吸收的食物。每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。

2、補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片

左甲狀腺素鈉片是治療妊娠期甲減的主要藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。該藥物需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服。用藥期間可能出現(xiàn)心悸、多汗等過量表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。常用劑型包括左甲狀腺素鈉片、優(yōu)甲樂等。

3、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能

妊娠期建議每4-6周檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。孕早期TSH應(yīng)控制在2.5mIU/L以下，孕中晚期需低于3.0mIU/L。檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，采血時(shí)間最好固定在同一時(shí)段。

4、保持情緒穩(wěn)定

焦慮緊張可能加重甲狀腺功能紊亂，可通過正念冥想、聽輕音樂等方式放松。每天保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。與家人溝通獲得情感支持，避免長(zhǎng)期獨(dú)處產(chǎn)生抑郁情緒。

5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在每分鐘不超過140次，避免跳躍和仰臥動(dòng)作。出現(xiàn)頭暈、宮縮等情況應(yīng)立即停止活動(dòng)。

妊娠期甲減患者需特別注意避免感染，外出佩戴口罩，勤洗手消毒。室內(nèi)保持空氣流通，溫度維持在22-26攝氏度。每周測(cè)量體重增長(zhǎng)情況，整個(gè)孕期增重建議控制在11-16公斤。穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用孕婦專用護(hù)腰枕緩解不適。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。