手術(shù)緩解肝硬化門靜脈高壓
患有肝炎的林教授今年7月份因身體不適,去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)肝炎已經(jīng)發(fā)展為肝硬化,已經(jīng)出現(xiàn)門靜脈高壓癥狀,脾腫大、脾功能亢進,同時食道靜脈中度曲張,醫(yī)生經(jīng)過詳細地檢查,建議林教授早做脾切除加賁門胃底靜脈離斷術(shù),林教授家人擔心不已,難道只有作手術(shù)才能解決問題嗎?
一般說來,肝硬化早期程度不重,尚未出現(xiàn)脾功能亢進和食道胃底靜脈曲張,或者這些癥狀較輕微時,應(yīng)以內(nèi)科治療為主,主要是針對活動性肝炎等進行治療。如果肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)食道靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進等癥狀,甚至出現(xiàn)腹水、消化道大出血、嚴重的細菌感染時,建議采取手術(shù)治療,比如切除腫大的脾臟,對曲張的食道靜脈套扎或斷流。
醫(yī)生告訴林教授極其家人,目前用任何藥物都無法治愈脾功能亢進,是明確的手術(shù)指征,而食道胃底靜脈曲張導(dǎo)致大出血的患者,手術(shù)有效率在95%左右,尤其是有過出血史,在病情穩(wěn)定期應(yīng)及時手術(shù)。不久,林教授成功進行手術(shù),癥狀得到很大緩解。
Tips:晚期肝硬化血漿白蛋白低于30g/L,凝血酶原時間明顯延長,有黃疸及腹水等顯著肝功能損害者,應(yīng)列為手術(shù)禁忌證。
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