腎低密度影可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎盂積水、腎結(jié)核、腎腫瘤等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀綜合判斷。

1、腎囊腫

腎囊腫是最常見(jiàn)的良性病變，多為先天性或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致。囊腫內(nèi)為清亮液體，CT表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度影。多數(shù)無(wú)癥狀，較大囊腫可能引起腰部脹痛。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)可治療有癥狀者。

2、腎血管平滑肌脂肪瘤

由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，CT顯示混雜密度影中含脂肪成分。腫瘤體積較大時(shí)可能破裂出血，表現(xiàn)為突發(fā)腰痛和血尿。介入栓塞或部分腎切除術(shù)適用于直徑超過(guò)4厘米的腫瘤。

3、腎盂積水

尿路梗阻導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張，CT可見(jiàn)腎盂區(qū)液性低密度影。常見(jiàn)病因包括結(jié)石、狹窄或腫瘤壓迫，伴隨腎區(qū)鈍痛和排尿異常。需解除梗阻原因，如輸尿管支架置入或碎石治療。

4、腎結(jié)核

結(jié)核桿菌感染引起腎臟干酪樣壞死，CT顯示不規(guī)則低密度灶伴鈣化?；颊叨嘤形绾蟮蜔?、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

5、腎腫瘤

包括腎細(xì)胞癌等惡性病變，CT表現(xiàn)為不均勻低密度影伴強(qiáng)化異常?？赡馨殡S無(wú)痛性血尿和體重下降。根治性腎切除術(shù)是主要治療方式，晚期需聯(lián)合靶向藥物如舒尼替尼膠囊治療。

發(fā)現(xiàn)腎低密度影后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫或腫瘤破裂，每日飲水量保持在2000毫升以上有助于預(yù)防尿路感染。定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)病變變化，若出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛需立即就診。飲食上限制高嘌呤食物攝入，控制血壓和血糖可降低腎臟負(fù)擔(dān)。