藥物過(guò)敏會(huì)有哪些現(xiàn)象
藥物過(guò)敏可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、惡心嘔吐、過(guò)敏性休克等現(xiàn)象。藥物過(guò)敏反應(yīng)主要由免疫系統(tǒng)異常激活引起,常見(jiàn)誘因包括青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、造影劑、血清制品等。若出現(xiàn)疑似藥物過(guò)敏癥狀,應(yīng)立即停用可疑藥物并就醫(yī)。
1、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是藥物過(guò)敏最常見(jiàn)的早期表現(xiàn),通常伴隨局部或全身皮膚發(fā)紅、灼熱感。可能與組胺釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān),常見(jiàn)于服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物后。輕度瘙癢可通過(guò)冷敷緩解,若持續(xù)加重需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
2、皮疹
藥物過(guò)敏引起的皮疹包括蕁麻疹、固定性藥疹、多形紅斑等類型,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰?;前芳讎f唑片、卡馬西平片、別嘌醇片等藥物易引發(fā)此類反應(yīng)。皮疹可能伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,需避免抓撓并及時(shí)使用爐甘石洗劑外涂,嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、呼吸困難
支氣管痙攣或喉頭水腫導(dǎo)致的呼吸困難屬于急重癥表現(xiàn),常見(jiàn)于靜脈注射青霉素鈉、阿司匹林腸溶片等藥物后?;颊呖赡艹霈F(xiàn)喘息、胸悶、聲音嘶啞等癥狀,需立即吸氧并肌注腎上腺素注射液,延誤處理可能引發(fā)窒息。
4、惡心嘔吐
消化系統(tǒng)反應(yīng)多發(fā)生在服藥后30分鐘內(nèi),除惡心嘔吐外可能伴隨腹痛腹瀉。紅霉素腸溶膠囊、布洛芬緩釋膠囊、左氧氟沙星片等藥物易刺激胃腸黏膜。癥狀較輕時(shí)可少量飲用溫鹽水,持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
5、過(guò)敏性休克
最嚴(yán)重的全身過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊、脈搏微弱,常見(jiàn)于注射用頭孢曲松鈉、破傷風(fēng)抗毒素等藥物使用后。需立即平臥并抬高下肢,同時(shí)皮下注射腎上腺素注射液,建立靜脈通路快速補(bǔ)液,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。
預(yù)防藥物過(guò)敏需詳細(xì)告知醫(yī)生既往過(guò)敏史,使用新藥前應(yīng)進(jìn)行皮試。服藥后出現(xiàn)口唇麻木、眼瞼腫脹等先兆癥狀時(shí)需高度警惕。日常避免同時(shí)使用多種易致敏藥物,藥品存放要避光防潮,定期檢查有效期。過(guò)敏體質(zhì)者就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)佩戴醫(yī)療警示手環(huán),隨身攜帶抗過(guò)敏藥物如鹽酸西替利嗪滴劑以備急用。