胃萎縮可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫性胃炎、長期藥物刺激、遺傳因素等原因引起，胃萎縮可通過根除幽門螺桿菌、黏膜保護治療、維生素B12補充、內(nèi)鏡監(jiān)測、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃萎縮最常見的原因，這種細菌會破壞胃黏膜屏障，導致慢性炎癥和腺體萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。根除治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合使用。

2、長期膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃會損傷胃黏膜，長期刺激可導致胃腺體萎縮。患者常伴有口苦、燒心等癥狀。治療需使用促胃腸動力藥如多潘立酮片，配合黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

3、自身免疫性胃炎

體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細胞抗體攻擊胃黏膜，導致胃底腺進行性萎縮。這類患者易合并惡性貧血，需定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時注射維生素B12注射液。

4、長期藥物刺激

非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片長期使用可能損傷胃黏膜屏障。老年患者若必須用藥，建議聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。

5、遺傳因素

部分胃萎縮患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與特定基因變異有關(guān)。這類人群需更早開始胃鏡篩查，建議40歲后每1-2年進行胃鏡檢查。

胃萎縮患者日常需保持規(guī)律飲食，避免過冷過熱及刺激性食物，戒煙限酒，適量補充富含維生素B12的動物肝臟、蛋類等食物。建議每6-12個月復查胃鏡及病理檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。