喉嚨卡檳榔渣該怎么辦
喉嚨卡檳榔渣可通過(guò)海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡手術(shù)等方式處理。喉嚨卡異物通常由誤吞、咀嚼不充分、咽喉反射減弱等因素引起。
1、海姆立克急救法
若出現(xiàn)呼吸困難或無(wú)法發(fā)聲等氣道梗阻表現(xiàn),需立即采用海姆立克急救法。施救者從背后環(huán)抱患者上腹部,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,利用肺部殘留氣體推動(dòng)異物排出。該方法適用于意識(shí)清醒的成人和1歲以上兒童,嬰幼兒需改用拍背壓胸法。操作時(shí)注意避免暴力導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
2、鑷子取出
當(dāng)異物可見(jiàn)且位置較淺時(shí),可用消毒長(zhǎng)鑷嘗試夾取?;颊咝璞3诸^部固定并張大口腔,他人借助壓舌板與光源輔助操作。此方法要求異物未完全堵塞氣道且患者能配合操作,強(qiáng)行掏取可能導(dǎo)致異物滑落至更深部位。不建議非專業(yè)人員自行操作。
3、喉鏡手術(shù)
對(duì)于位置較深或嵌頓的檳榔渣,需由耳鼻喉科醫(yī)生通過(guò)間接喉鏡或纖維喉鏡取出。術(shù)前可能需噴注利多卡因噴霧進(jìn)行表面麻醉,使用異物鉗或吸引器清除殘?jiān)?。若并發(fā)喉頭水腫可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療。
4、內(nèi)鏡下處理
異物進(jìn)入食道時(shí)需行胃鏡檢查,采用鱷口鉗或網(wǎng)籃取出。術(shù)前6小時(shí)需禁食禁水,術(shù)中可能需肌注鹽酸消旋山莨菪堿注射液減少胃腸蠕動(dòng)。術(shù)后2小時(shí)方可飲水,24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物。若出現(xiàn)黏膜損傷可口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)創(chuàng)面。
5、氣管切開(kāi)
極少數(shù)完全性氣道梗阻且海姆立克法無(wú)效時(shí),需緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)建立呼吸通道。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染,并密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。該操作屬于急救措施,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在無(wú)菌條件下實(shí)施。
日常應(yīng)避免咀嚼檳榔等粗纖維食物,進(jìn)食時(shí)保持專注勿說(shuō)笑。兒童及老年人需將食物切碎后食用。若反復(fù)發(fā)生吞咽梗阻,建議完善電子喉鏡排除咽喉部腫瘤或神經(jīng)肌肉疾病。取出異物后需觀察2-3天,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或胸痛需立即復(fù)診?;謴?fù)期可飲用低溫流食緩解咽喉不適,避免辛辣刺激飲食加重黏膜損傷。




