支原體感染可通過臨床癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。支原體感染可能由肺炎支原體、生殖支原體、人型支原體等病原體引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、尿頻等癥狀。

1、臨床癥狀

支原體感染的典型癥狀包括持續(xù)性干咳、低熱、咽痛等呼吸道表現(xiàn)，泌尿生殖系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道分泌物增多。兒童患者可能伴隨喘息或食欲減退，成人泌尿系感染可能伴有會陰部不適。這些癥狀通常持續(xù)1-3周，抗菌藥物治療后緩解。

2、實驗室檢查

血清學(xué)檢測IgM抗體陽性提示近期感染，咽拭子或尿液PCR檢測可確認(rèn)病原體核酸。支原體培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基且周期較長，臨床常用快速抗原檢測作為輔助診斷。血液檢查可能顯示白細(xì)胞正常或輕度升高，C反應(yīng)蛋白可增高。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線可能顯示間質(zhì)性肺炎改變，表現(xiàn)為肺紋理增粗或斑片狀陰影，多見于下肺野。CT檢查對早期細(xì)微病變更敏感，可發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣改變。泌尿系統(tǒng)超聲檢查可能顯示前列腺炎或附件區(qū)異?；芈暋?/p>

4、鑒別診斷

需與病毒性肺炎、細(xì)菌性尿道炎等疾病區(qū)分。病毒性肺炎起病更急且全身癥狀明顯，細(xì)菌感染常見膿性分泌物。支原體感染咳嗽癥狀突出但肺部體征輕微，尿道分泌物多為漿液性。

5、治療反應(yīng)評估

大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類藥物使用后48-72小時癥狀改善支持診斷。兒童可選用阿奇霉素干混懸劑，成人可用鹽酸多西環(huán)素片。若治療3天后無緩解需考慮耐藥可能或合并其他感染。

支原體感染確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗菌治療，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。治療期間保持充足水分?jǐn)z入，呼吸道感染患者保持室內(nèi)空氣流通，泌尿系感染患者注意會陰清潔?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或血尿等癥狀需及時復(fù)診。兒童患者家長需監(jiān)測體溫變化，避免去人群密集場所。