治療骨癌的藥物選擇需根據(jù)病理類型、分期及患者個體情況決定，常用藥物主要有順鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液、唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液、伊班膦酸鈉注射液等。骨癌通常需要手術(shù)聯(lián)合放化療綜合治療，藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

1、順鉑注射液

順鉑注射液是含鉑類抗腫瘤藥，適用于骨肉瘤等惡性骨腫瘤的化療。該藥通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制增殖，常與多柔比星聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測腎功能和聽力，可能出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。禁止用于腎功能不全或?qū)︺K類過敏者。

2、多柔比星脂質(zhì)體注射液

多柔比星脂質(zhì)體注射液為蒽環(huán)類抗腫瘤藥，主要用于骨肉瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤治療。脂質(zhì)體劑型可減少心臟毒性，但仍需定期檢查心功能。常見副作用包括脫發(fā)、口腔炎等。該藥需避光靜脈滴注，不可與其他藥物混合使用。

3、唑來膦酸注射液

唑來膦酸注射液是第三代雙膦酸鹽類藥物，用于緩解骨轉(zhuǎn)移癌的骨痛及預(yù)防病理性骨折。通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨破壞，每3-4周靜脈滴注一次。用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、低鈣血癥，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

4、帕米膦酸二鈉注射液

帕米膦酸二鈉注射液適用于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的高鈣血癥和骨痛，能顯著改善患者生活質(zhì)量。該藥需緩慢靜脈滴注3-4小時，使用前需水化治療。常見不良反應(yīng)包括流感樣癥狀和低磷血癥，用藥期間應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)水平。

5、伊班膦酸鈉注射液

伊班膦酸鈉注射液是強(qiáng)效骨吸收抑制劑，用于治療乳腺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移。靜脈給藥后藥物在骨組織中濃度高，可每月給藥一次。可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、頭痛等反應(yīng)，給藥后需保持充足水分?jǐn)z入。中重度腎損傷患者需調(diào)整劑量。

骨癌患者除規(guī)范治療外，日常需保持適度活動預(yù)防骨質(zhì)疏松，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致病理性骨折。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等，必要時補(bǔ)充維生素D。定期復(fù)查骨密度和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)持續(xù)骨痛或活動障礙需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對改善生活質(zhì)量尤為重要，家屬應(yīng)給予充分支持。