肺部結(jié)節(jié)灶不一定是癌癥，多數(shù)為良性病變，少數(shù)可能與肺癌相關(guān)。肺部結(jié)節(jié)灶可能是炎癥、結(jié)核、纖維化或早期肺癌等引起的，需結(jié)合影像特征和動態(tài)隨訪判斷。

肺部結(jié)節(jié)灶在臨床中較為常見，直徑小于3厘米的圓形病灶通常稱為結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)多由肺部感染后遺留的瘢痕、肉芽腫或錯構(gòu)瘤等形成，這類結(jié)節(jié)邊緣光滑、生長緩慢。長期吸煙者或接觸粉塵的職業(yè)人群可能出現(xiàn)碳末沉著性結(jié)節(jié)，屬于良性改變。部分結(jié)節(jié)為炎性假瘤或結(jié)核球，通過抗感染治療后可縮小或消失。肺內(nèi)淋巴結(jié)增生也是良性結(jié)節(jié)的常見原因，多位于胸膜下區(qū)域。

需要警惕的是部分惡性結(jié)節(jié)特征，包括分葉狀輪廓、毛刺征、胸膜牽拉等影像學(xué)表現(xiàn)。磨玻璃結(jié)節(jié)中約20%可能為早期肺腺癌，實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率隨直徑增大而升高。長期存在的結(jié)節(jié)若突然增大，或伴有咯血、消瘦等癥狀時需高度懷疑惡變。特殊類型的轉(zhuǎn)移性肺癌也可表現(xiàn)為多發(fā)性肺結(jié)節(jié)，常見于結(jié)腸癌、乳腺癌等惡性腫瘤病史患者。

建議發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)灶后定期進(jìn)行低劑量CT復(fù)查，一般3-6個月隨訪觀察變化。對于高風(fēng)險結(jié)節(jié)可考慮PET-CT檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙，注意佩戴口罩防護(hù)空氣污染。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)肺部免疫力，但無須過度焦慮，多數(shù)結(jié)節(jié)無需特殊處理。