心臟痛怎么緩解
心臟痛可通過(guò)休息調(diào)整、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、使用酒石酸美托洛爾片、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式緩解。心臟痛可能與心肌缺血、心絞痛、心肌炎、主動(dòng)脈夾層、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、休息調(diào)整
突發(fā)心臟痛時(shí)需立即停止活動(dòng)并靜坐或平臥,減少心肌耗氧量。情緒緊張可能加重癥狀,可通過(guò)緩慢深呼吸幫助放松。若疼痛與體力勞動(dòng)相關(guān),休息后多可逐漸緩解,但需警惕持續(xù)性疼痛。
2、舌下含服硝酸甘油片
確診冠心病患者突發(fā)心絞痛時(shí),可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。用藥后需監(jiān)測(cè)血壓變化,5分鐘內(nèi)未緩解需重復(fù)給藥,連續(xù)3次無(wú)效應(yīng)立即就醫(yī)。該藥禁用于低血壓或近期使用磷酸二酯酶抑制劑者。
3、吸氧
心肌缺血導(dǎo)致的心臟痛可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧改善心肌供氧,氧流量調(diào)節(jié)為2-4升/分鐘。適用于伴隨呼吸困難、口唇發(fā)紺的患者,但慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度。
4、使用酒石酸美托洛爾片
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌收縮力和心率,適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)的心絞痛。用藥需從小劑量開(kāi)始,支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用,服藥期間需定期復(fù)查心電圖。
5、冠狀動(dòng)脈介入治療
藥物控制無(wú)效的嚴(yán)重冠心病患者可能需要行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或旁路移植術(shù)。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變程度,術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。
心臟痛緩解后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過(guò)25克乙醇當(dāng)量。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),糖尿病患者糖化血紅蛋白需控制在7%以下。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)20分鐘以上或伴隨冷汗、暈厥時(shí),須立即呼叫急救服務(wù)。




