腎炎可能對胎兒產(chǎn)生影響，具體影響程度與腎炎類型、病情控制情況有關(guān)。妊娠合并腎炎可能增加早產(chǎn)、胎兒生長受限、妊娠期高血壓等風(fēng)險，但通過規(guī)范管理多數(shù)可安全妊娠。

慢性腎炎患者若腎功能穩(wěn)定且血壓控制良好，通常對胎兒影響較小。這類患者需在孕前全面評估尿蛋白、血肌酐、血壓等指標(biāo)，孕期每1-2個月復(fù)查腎功能，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等腎毒性藥物。妊娠期間每日監(jiān)測血壓，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制在每公斤體重0.8-1克，食鹽控制在每日3-5克。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片幫助減輕氮質(zhì)血癥，必要時使用拉貝洛爾片控制血壓。

急性腎炎或未控制的慢性腎炎可能顯著影響胎兒發(fā)育。大量蛋白尿會導(dǎo)致血漿白蛋白下降，影響胎兒營養(yǎng)供給。腎功能不全時體內(nèi)毒素蓄積可能干擾胚胎著床或誘發(fā)流產(chǎn)。血壓持續(xù)超過150/100毫米汞柱可能引發(fā)胎盤早剝。這類患者孕前需將24小時尿蛋白定量控制在1克以下，血肌酐維持在132微摩爾每升以內(nèi)。妊娠期出現(xiàn)腎功能惡化時需考慮提前終止妊娠，必要時進(jìn)行血液凈化治療。

所有腎炎患者計劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查，妊娠后定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。避免過度勞累和感染，出現(xiàn)水腫加重或血壓升高時及時就醫(yī)。建議在腎內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成妊娠，根據(jù)病情調(diào)整低分子肝素鈣注射液等抗凝方案，預(yù)防血栓形成。產(chǎn)后仍需繼續(xù)隨訪腎功能，部分患者可能需要長期服用黃葵膠囊等中成藥調(diào)理。