年輕癲癇病發(fā)作時(shí)可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。癲癇發(fā)作通常由遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、腫瘤等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐，需立即將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清除口腔分泌物。解開衣領(lǐng)和腰帶，避免衣物過緊影響呼吸。不可強(qiáng)行撬開患者牙齒或塞入硬物，以免造成牙齒損傷或誤吸。若患者佩戴假牙應(yīng)及時(shí)取出。

2、防止受傷

迅速移開周圍尖銳物品，在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。發(fā)作期間不要移動(dòng)患者，除非處于危險(xiǎn)環(huán)境如馬路中央。抽搐時(shí)肢體可能無意識揮動(dòng)，應(yīng)保持安全距離避免被誤傷。發(fā)作后檢查患者是否有外傷，特別是頭部和四肢。

3、記錄發(fā)作時(shí)間

準(zhǔn)確記錄發(fā)作開始和結(jié)束時(shí)間對后續(xù)診療至關(guān)重要。典型全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，需立即呼叫急救。同時(shí)觀察發(fā)作形式，如是否先有局部抽搐再擴(kuò)散，是否出現(xiàn)眼球偏斜等細(xì)節(jié)。

4、避免強(qiáng)行約束

發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直收縮力量極大，強(qiáng)行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。不要試圖通過按壓人中或潑冷水等方式終止發(fā)作。禁止在患者意識未恢復(fù)時(shí)喂水喂藥，可能引發(fā)吸入性肺炎。安靜陪伴至患者完全清醒即可。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、發(fā)作形式改變或持續(xù)時(shí)間延長均需神經(jīng)科就診。常規(guī)檢查包括腦電圖、頭顱MRI和血液生化。確診癲癇后需規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或奧卡西平片等抗癲癇藥物。發(fā)作頻繁者可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科治療。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和過度疲勞。飲食需均衡營養(yǎng)，限制酒精和咖啡因攝入。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病信息和緊急聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期隨訪調(diào)整用藥方案。