血壓140/90毫米汞柱伴隨頭暈可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。該血壓值屬于高血壓1級，頭暈可能與血壓波動、腦血管調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，每日保證30分鐘中等強度運動如快走或游泳。控制體重使體質(zhì)指數(shù)低于24，戒煙并限制酒精攝入每日男性不超過25克、女性不超過15克。保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒激動，這些措施有助于改善血管彈性。

2、鈣通道阻滯劑

苯磺酸氨氯地平片可通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道產(chǎn)生降壓作用，適用于合并動脈硬化的高血壓患者。常見不良反應(yīng)包括踝部水腫和面部潮紅，用藥期間需監(jiān)測心率變化。硝苯地平控釋片能平穩(wěn)控制24小時血壓，但禁止與葡萄柚汁同服以免影響代謝。

3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

馬來酸依那普利片可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管收縮物質(zhì)生成，尤其適合合并糖尿病的高血壓患者。用藥初期可能出現(xiàn)干咳癥狀，嚴重時需更換為血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。服藥期間需定期監(jiān)測血鉀及腎功能指標(biāo)。

4、利尿劑

氫氯噻嗪片通過促進鈉水排出降低血容量，適用于鹽敏感性高血壓。長期使用可能引起低鉀血癥，需配合補鉀藥物或富含鉀的食物。吲達帕胺片具有鈣拮抗和利尿雙重作用，但痛風(fēng)患者慎用。使用利尿劑期間應(yīng)記錄每日尿量及體重變化。

5、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，適合合并心動過速的高血壓患者。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓，需逐步減量。用藥期間注意監(jiān)測心率，靜息心率不宜低于55次/分。支氣管哮喘患者禁用此類藥物。

建議每日早晚定時測量血壓并記錄，選擇經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計測量前靜坐5分鐘。飲食采用得舒飲食模式，增加全谷物和低脂乳制品攝入。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊或意識改變需立即就醫(yī)，警惕高血壓急癥發(fā)生。定期進行頸動脈超聲和眼底檢查評估靶器官損害情況，血壓控制目標(biāo)建議維持在130/80毫米汞柱以下。