黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚屏障受損、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、防曬護理

日常嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次。外出時配合遮陽帽、墨鏡等物理遮擋。紫外線會刺激黑色素細胞活性，加重色斑沉積。長期堅持防曬能預(yù)防新斑形成，并減緩現(xiàn)有色斑加深。

2、外用藥物

氫醌乳膏是臨床常用脫色劑，能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。壬二酸乳膏通過競爭性抑制異常黑素細胞功能發(fā)揮作用。維A酸乳膏可促進表皮更替，加速含黑色素角質(zhì)細胞脫落。使用前需在耳后測試皮膚耐受性，避免刺激反應(yīng)。建議夜間涂抹，白天加強防曬。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少黑色素合成信號傳導(dǎo)。谷胱甘肽片具有抗氧化作用，可中和自由基對黑素細胞的刺激。維生素C片能阻斷多巴醌向黑色素轉(zhuǎn)化過程。口服藥物需持續(xù)3-6個月見效，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。孕婦及哺乳期女性禁用氨甲環(huán)酸。

4、激光治療

調(diào)Q激光可選擇性地破壞真皮層黑色素顆粒，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性反黑現(xiàn)象。強脈沖光能改善表皮色素沉著，需間隔3-4周重復(fù)進行。治療前后需嚴(yán)格避光，術(shù)后配合醫(yī)用修復(fù)敷料。深膚色人群治療風(fēng)險較高，可能出現(xiàn)色素脫失或瘢痕。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁，配合針灸太沖穴。脾虛濕蘊型適用參苓白術(shù)散健脾化濕，艾灸足三里。腎陰虧虛型推薦六味地黃丸滋陰補腎，避免熬夜傷陰。中藥需連續(xù)服用2-3個月，配合耳穴壓豆改善內(nèi)分泌失調(diào)。

日常需保持規(guī)律作息，保證23點前入睡有助于褪黑素分泌。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，適量補充堅果類食物獲取維生素E。避免使用含汞、鉛等重金屬的劣質(zhì)化妝品。保持愉悅心情，長期焦慮會加重色素代謝紊亂。若色斑短期內(nèi)迅速增多或顏色變深，建議及時到皮膚科排查內(nèi)分泌疾病。