早上手腫脹可能與睡眠姿勢不當(dāng)、飲水過量等生理因素有關(guān)，也可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起。建議觀察伴隨癥狀，若持續(xù)腫脹或伴隨疼痛、晨僵等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)排查病因。

1、睡眠壓迫

夜間睡眠時手臂長時間受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)暫時性腫脹。常見于側(cè)臥姿勢壓迫單側(cè)手臂，或枕頭過高導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)過度屈曲。改變睡姿、活動手指后腫脹通?？稍?-2小時內(nèi)緩解，無須特殊治療。

2、鈉鹽攝入過量

前日晚餐攝入高鹽食物可能導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，晨起時表現(xiàn)為手指、眼瞼等部位腫脹。減少加工食品攝入，每日食鹽量控制在5克以下，適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜可幫助平衡電解質(zhì)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

晨起雙手對稱性腫脹伴關(guān)節(jié)僵硬超過1小時需警惕該病?？赡芘c免疫系統(tǒng)異常攻擊滑膜組織有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱、變形。需通過抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測確診，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥。

4、腕管綜合征

長期重復(fù)性手部動作或妊娠等因素導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木腫脹。夜間癥狀加重可能與睡眠時腕部屈曲有關(guān)。肌電圖檢查可明確診斷，輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需行腕橫韌帶切開術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，但部分患者首發(fā)于手指關(guān)節(jié)。夜間發(fā)作可能與體液重新分布有關(guān)。秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物可控制急性發(fā)作并降低血尿酸。

日常應(yīng)注意避免睡前大量飲水，睡眠時保持手臂自然伸展。長期使用電腦者每小時活動手腕5分鐘，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)活動受限，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、關(guān)節(jié)超聲等明確診斷。記錄每日腫脹發(fā)生時間、誘發(fā)因素及緩解方式有助于醫(yī)生判斷病因。