膝關(guān)節(jié)疼痛的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑、糖皮質(zhì)激素及局部外用藥等。常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、復(fù)方倍他米松注射液及雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。膝關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或感染等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇合適的藥物。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于緩解骨關(guān)節(jié)炎或軟組織損傷引起的膝關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成，從而減輕疼痛和腫脹。使用時(shí)應(yīng)關(guān)注胃腸道反應(yīng)，長(zhǎng)期服用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

二、鎮(zhèn)痛藥

對(duì)乙酰氨基酚片適用于中度膝關(guān)節(jié)疼痛，尤其對(duì)非炎癥性疼痛如骨關(guān)節(jié)炎初期效果較好。其通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制疼痛信號(hào)傳遞，但無抗炎作用。需注意每日用量不超過規(guī)定上限，過量可能導(dǎo)致肝損傷。疼痛持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病因。

三、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑

硫酸氨基葡萄糖膠囊作為關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑，常用于慢性骨關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)疼痛。它能促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。這類藥物起效較慢，需連續(xù)服用數(shù)周才顯效，常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適。建議與飲食調(diào)節(jié)和適度運(yùn)動(dòng)結(jié)合使用。

四、糖皮質(zhì)激素

復(fù)方倍他米松注射液適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或急性痛風(fēng)發(fā)作導(dǎo)致的嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)腫痛。通過強(qiáng)效抗炎作用快速緩解癥狀，但重復(fù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可能加速軟骨損傷。嚴(yán)格禁止用于關(guān)節(jié)感染患者，使用后需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。此類藥物需由專業(yè)醫(yī)生操作注射。

五、局部外用藥

雙氯芬酸二乙胺乳膠劑適用于局部輕度膝關(guān)節(jié)疼痛，如肌肉勞損或輕度關(guān)節(jié)炎。藥物經(jīng)皮膚吸收直接作用于疼痛部位，可減少全身性不良反應(yīng)。使用前需清潔皮膚，避免用于破損處。若配合熱敷可增強(qiáng)療效，但癥狀加重或出現(xiàn)皮疹應(yīng)停用。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者除藥物治療外，應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯等動(dòng)作。適度進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚類，必要時(shí)可使用拐杖輔助行走。若疼痛持續(xù)超過一周或伴有關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善影像學(xué)檢查明確診斷。