順產(chǎn)后肛門疼痛的病因是什么
順產(chǎn)后肛門疼痛可能與分娩損傷、痔瘡發(fā)作、肛裂、局部感染、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、分娩損傷
胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)可能造成肛門括約肌牽拉或輕微撕裂，表現(xiàn)為排便時(shí)灼痛感?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解，每日2-3次，每次10-15分鐘。若疼痛持續(xù)需排除是否存在肛門括約肌斷裂，必要時(shí)需進(jìn)行肛門超聲檢查。
2、痔瘡發(fā)作
妊娠期靜脈壓力增高及分娩時(shí)腹壓增加易誘發(fā)痔瘡脫出，表現(xiàn)為肛門腫物伴刺痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。保持膳食纖維攝入，避免久坐久站。
3、肛裂
分娩時(shí)肛門過度擴(kuò)張可能導(dǎo)致肛管皮膚縱行裂開，典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量出血。建議使用高錳酸鉀溶液坐浴，配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。頑固性肛裂需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
4、局部感染
會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)肛周膿腫，表現(xiàn)為跳痛、紅腫發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)及超聲檢查，確診后需切開引流，并口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
5、盆底肌功能障礙
分娩可能損傷盆底神經(jīng)導(dǎo)致肌肉痙攣性疼痛，常伴有墜脹感。可通過生物反饋治療配合凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓。建議產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底肌力評(píng)估。
順產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，每次排便后用溫水沖洗。飲食注意補(bǔ)充水分和膳食纖維，推薦食用火龍果、西梅等潤腸食物。避免提重物及久蹲，如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行溫和的盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
