嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良都有什么癥狀
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀主要有體重明顯下降、皮下脂肪減少、肌肉萎縮、水腫、皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏易斷、精神萎靡、免疫力低下等。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可能與長(zhǎng)期攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、傷口愈合緩慢、反復(fù)感染等癥狀。
1、體重明顯下降
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致體重明顯下降,體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的60%時(shí)屬于重度營(yíng)養(yǎng)不良。體重下降與長(zhǎng)期能量攝入不足、蛋白質(zhì)缺乏有關(guān),患者可能出現(xiàn)皮下脂肪消失、骨骼突出等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨基礎(chǔ)代謝率降低、體溫下降等生理變化。
2、皮下脂肪減少
皮下脂肪減少是嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的典型表現(xiàn),常見于腹部、臀部、四肢等部位。脂肪層厚度明顯變薄,皮膚松弛起皺,嚴(yán)重時(shí)可能完全消失。這種情況與長(zhǎng)期脂肪攝入不足、能量負(fù)平衡有關(guān),可能伴隨脂溶性維生素缺乏癥狀。
3、肌肉萎縮
嚴(yán)重蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致肌肉組織分解,表現(xiàn)為四肢肌肉萎縮、肌力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走困難、站立不穩(wěn)等癥狀。肌肉萎縮與蛋白質(zhì)合成減少、氨基酸代謝紊亂有關(guān),可能伴隨肌酐排泄減少、負(fù)氮平衡等生化改變。
4、水腫
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可能出現(xiàn)低蛋白性水腫,常見于雙下肢、眼瞼等部位。水腫與血漿白蛋白降低、膠體滲透壓下降有關(guān)。患者可能同時(shí)出現(xiàn)腹水、胸腔積液等表現(xiàn)。這種情況需要與心源性、腎源性水腫進(jìn)行鑒別診斷。
5、皮膚毛發(fā)改變
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑、色素沉著,毛發(fā)稀疏、易斷、失去光澤。這些表現(xiàn)與蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、維生素及微量元素缺乏有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口角炎、舌炎、指甲變薄等附屬器改變。
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。日常應(yīng)注意均衡飲食,保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。對(duì)于存在消化吸收障礙的患者,可考慮使用腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。家屬應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者體重變化,定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,避免并發(fā)癥發(fā)生。
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