晚上睡覺(jué)老是腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

腰肌勞損通常由長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累引起，表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限?；颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。日常需避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸鍛煉。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退變或外力損傷導(dǎo)致，典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物。癥狀嚴(yán)重者可考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療方式。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松常見(jiàn)于中老年人，主要因骨量減少導(dǎo)致，夜間腰痛明顯且可能伴有身高縮短。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常應(yīng)增加日照時(shí)間，適量攝入牛奶、豆制品等高鈣食物。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可能引起夜間腰痛，多伴有排尿異常或發(fā)熱。需完善尿常規(guī)、B超等檢查明確診斷，遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物治療。建議每日飲水2000毫升以上，減少高嘌呤食物攝入。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，特征為夜間腰背痛伴晨僵。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物?；颊邞?yīng)保持正確睡姿，避免睡軟床。

建議保持規(guī)律作息，選擇硬度適中的床墊，睡眠時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕減輕腰部壓力。避免搬運(yùn)重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。