拉屎出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病有關(guān)。排便出血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲或血塊等癥狀，需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷病因。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。可能伴隨肛門瘙癢、疼痛或脫垂物?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴重時需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，常見于排便時刀割樣痛伴少量鮮紅血跡?？赡芘c長期便秘或腹瀉有關(guān)。建議使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進愈合，配合高纖維飲食和溫水坐浴改善癥狀。

3、腸息肉

腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合呈暗紅色?？赡芘c遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，部分息肉有癌變風(fēng)險。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎會導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉?？赡芘c免疫異常或感染有關(guān)。可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。

5、直腸癌

直腸癌出血多為暗紅色血液與糞便混合，可能伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重感。腫瘤侵蝕血管或黏膜是主要原因。需通過腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。

出現(xiàn)排便出血應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量2000毫升以上。建議選擇全麥面包、西藍花等富含膳食纖維的食物，促進腸道蠕動。50歲以上人群或持續(xù)出血超過兩周者須及時就診消化內(nèi)科或肛腸外科，完善腸鏡等檢查明確病因。日常生活中注意避免久坐久站，排便時勿過度用力，便后可用溫水清潔肛門區(qū)域。