布洛芬通常不建議與抗凝藥、利尿劑、降壓藥、其他非甾體抗炎藥及糖皮質(zhì)激素類藥物同時(shí)服用。布洛芬屬于非甾體抗炎藥，可能通過(guò)藥物相互作用增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)或降低療效。

1、抗凝藥

華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥與布洛芬聯(lián)用可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。布洛芬抑制血小板聚集，與抗凝藥協(xié)同作用可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間，尤其對(duì)胃腸黏膜損傷患者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。

2、利尿劑

呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑與布洛芬聯(lián)用可能減弱利尿效果。布洛芬抑制前列腺素合成，導(dǎo)致腎血流量減少，影響利尿劑排鈉排水作用，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)高鉀血癥。心功能不全患者聯(lián)用需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和尿量。

3、降壓藥

卡托普利片、纈沙坦膠囊等降壓藥與布洛芬聯(lián)用可能降低降壓效果。布洛芬通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素生成，拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑的擴(kuò)血管作用，聯(lián)用期間需增加血壓監(jiān)測(cè)頻率。

4、其他非甾體抗炎藥

阿司匹林腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等與非甾體抗炎藥與布洛芬聯(lián)用會(huì)疊加胃腸道刺激和腎毒性。多重機(jī)制抑制前列腺素合成可能誘發(fā)消化道潰瘍，腎功能不全患者可能出現(xiàn)急性腎損傷。必須聯(lián)用時(shí)需間隔4-6小時(shí)并配合胃黏膜保護(hù)劑。

5、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素與布洛芬聯(lián)用顯著增加消化道穿孔概率。兩類藥物均會(huì)抑制胃黏膜修復(fù)，協(xié)同作用可能引發(fā)嚴(yán)重胃腸出血。長(zhǎng)期使用激素患者需優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚替代布洛芬。

服用布洛芬期間應(yīng)避免飲酒或進(jìn)食辛辣食物以減少胃腸刺激，用藥不超過(guò)3天未緩解需及時(shí)就診。慢性病患者聯(lián)合用藥前需咨詢醫(yī)生，服藥后出現(xiàn)心悸、水腫或持續(xù)頭痛應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。老年人及肝腎功能不全者需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，服藥期間建議定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。