腱鞘炎最為多見(jiàn)的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指、腫脹和晨僵。腱鞘炎通常由肌腱過(guò)度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，表現(xiàn)為肌腱鞘膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。

一、局部疼痛

腱鞘炎患者常出現(xiàn)肌腱走行區(qū)域的持續(xù)性鈍痛或刺痛，在活動(dòng)患處時(shí)疼痛加劇。疼痛可能與肌腱在狹窄鞘管內(nèi)反復(fù)摩擦有關(guān)，常見(jiàn)于手腕、手指或足踝部位。早期可通過(guò)休息和熱敷緩解，若疼痛持續(xù)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

二、活動(dòng)受限

由于炎癥導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受阻，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈伸困難。手指腱鞘炎可能表現(xiàn)為突然卡頓感，需被動(dòng)扳動(dòng)才能恢復(fù)活動(dòng)。這種情況可能與鞘膜增厚或腱周粘連有關(guān)，急性期建議制動(dòng)，慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。

三、彈響指

又稱扳機(jī)指，表現(xiàn)為手指屈伸時(shí)伴有彈響或交鎖現(xiàn)象。這是由于肌腱結(jié)節(jié)在通過(guò)狹窄腱鞘時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性阻礙所致，嚴(yán)重時(shí)手指可能固定在屈曲位?？蓢L試局部注射醋酸潑尼松龍注射液，無(wú)效者需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。

四、腫脹

病變部位可見(jiàn)梭形隆起，觸診有壓痛和硬結(jié)。腫脹源于鞘膜滑液分泌異常和炎性滲出，常見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。急性期可冰敷配合口服塞來(lái)昔布膠囊，慢性腫脹需排除結(jié)核性或化膿性腱鞘炎。

五、晨僵

晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解。這種癥狀與夜間腱鞘內(nèi)炎性物質(zhì)積聚有關(guān)，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。若晨僵伴隨全身癥狀，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病，可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。

腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具減輕肌腱負(fù)荷。建議每日用40℃溫水浸泡患處15分鐘，配合輕柔的肌腱拉伸運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深海魚(yú)類和橄欖油攝入，其含有的歐米伽3脂肪酸有助于緩解炎癥。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征象，須及時(shí)至骨科或手外科就診。