老人坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰提重物，日常可使用腰托輔助支撐。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)，如短距離步行或臥位抬腿訓(xùn)練。

2、物理治療

超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療適用于腰椎間盤(pán)突出患者，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。熱敷可每日2-3次，每次15-20分鐘，注意避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，合并肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需監(jiān)測(cè)肝腎功。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿需避開(kāi)急性炎癥期，采用滾法、按法等松解肌肉粘連。可辨證使用獨(dú)活寄生湯、芍藥甘草湯等方劑，外敷活血化瘀類膏藥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效，或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)睡硬板床并保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免久坐及腰部受涼。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或肌力減退，須立即就醫(yī)排查病因。治療期間建議家屬協(xié)助記錄疼痛變化及藥物反應(yīng)，定期復(fù)查腰椎影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。