坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、妊娠壓迫、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臀部至下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰提重物，日常可佩戴腰圍提供支撐。疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動，建議采用側(cè)臥屈膝體位減輕神經(jīng)壓迫。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。急性期48小時后可嘗試?yán)錈峤惶娣筚N，慢性期采用低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期服用鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主，配合艾灸腎俞穴。推拿采用滾法松解梨狀肌，拔罐沿膀胱經(jīng)走行施術(shù)?？煞锚毣罴纳鷾訙p或大活絡(luò)膠囊，濕熱型患者適用四妙丸。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效且存在明顯神經(jīng)損傷時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板減壓融合術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)下肢功能。

日常應(yīng)避免久坐超過1小時，座椅加裝腰椎靠墊。每周進行3次游泳或吊單杠鍛煉，強化腰背肌群。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)大小便失禁或足下垂需立即就醫(yī)，提示馬尾神經(jīng)嚴(yán)重受壓。寒冷季節(jié)注意腰腿部保暖，睡眠時膝下墊薄枕保持脊柱中立位。