糖尿病引起的皮膚癢主要表現(xiàn)為局部或全身皮膚干燥瘙癢、反復(fù)抓撓后出現(xiàn)抓痕或色素沉著，可能伴隨皮膚感染、脫屑等癥狀。糖尿病皮膚病變主要有糖尿病性皮膚瘙癢癥、糖尿病性大皰病、糖尿病性皮膚感染等類型。

1、干燥瘙癢

高血糖導(dǎo)致皮膚組織脫水及神經(jīng)末梢受損，引發(fā)持續(xù)性瘙癢，好發(fā)于四肢伸側(cè)和腰背部?；颊叱Ｒ蛏ψ?dǎo)致表皮剝脫，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用藥物緩解癥狀。

2、色素沉著

長期搔抓刺激使黑色素沉積，形成褐色斑塊，多見于脛前區(qū)域。該癥狀與微血管病變相關(guān)，需控制血糖并配合氫醌乳膏、維A酸乳膏等藥物改善色素異常。

3、繼發(fā)感染

皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細菌或真菌感染，表現(xiàn)為紅腫、膿皰等，常見金黃色葡萄球菌感染?？蓹z測創(chuàng)面分泌物后選用莫匹羅星軟膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗感染治療。

4、大皰病變

血糖急劇波動可能導(dǎo)致非炎癥性水皰，多發(fā)于手足部位，皰液清亮無痛。需保持創(chuàng)面清潔，避免破損感染，嚴重時使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。

5、神經(jīng)性皮炎

糖尿病周圍神經(jīng)病變引發(fā)局部皮膚增厚、苔蘚樣變，常見于頸后及肘窩。除控糖外，可短期應(yīng)用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等緩解癥狀。

糖尿病患者需每日檢查皮膚狀況，使用pH值5.5-6.5的溫和清潔劑，沐浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。選擇純棉透氣衣物，避免過度燙洗及酒精類護膚品刺激。定期監(jiān)測血糖及糖化血紅蛋白水平，當出現(xiàn)頑固性瘙癢、皮膚潰爛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)內(nèi)分泌科或皮膚科。