小兒蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，可能伴隨血管性水腫或系統(tǒng)癥狀。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、感染、藥物反應(yīng)等，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病情輕重。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

皮膚風(fēng)團(tuán)是小兒蕁麻疹最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色隆起皮損，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，大小可從針尖至手掌不等。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作。觸摸時(shí)有緊繃感，按壓后褪色。風(fēng)團(tuán)可孤立出現(xiàn)或融合成片，常見(jiàn)于面部、四肢和軀干。部分患兒風(fēng)團(tuán)消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。

2、劇烈瘙癢

瘙癢是患兒最突出的不適感，夜間可能加重，影響睡眠質(zhì)量。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、抓撓皮膚，抓撓會(huì)導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)增多或繼發(fā)感染。瘙癢程度與病情嚴(yán)重性無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但持續(xù)瘙癢可能引起皮膚抓痕、血痂等繼發(fā)損害。冷敷或輕拍可暫時(shí)緩解癥狀，但需避免過(guò)度刺激皮膚。

3、血管性水腫

約半數(shù)患兒會(huì)伴發(fā)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇、手足等疏松組織的突發(fā)腫脹，腫脹區(qū)皮膚發(fā)亮但顏色正常，觸之有彈性。腫脹可持續(xù)72小時(shí)，可能影響進(jìn)食或視物。喉頭水腫雖罕見(jiàn)但需警惕，表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難，屬急癥需立即就醫(yī)。血管性水腫消退后不留痕跡，但易在同一部位復(fù)發(fā)。

4、系統(tǒng)癥狀

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。胃腸道受累時(shí)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉，易誤診為腸胃炎。呼吸道癥狀包括胸悶、喘息，提示可能進(jìn)展為過(guò)敏性休克。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、意識(shí)改變較為罕見(jiàn)。出現(xiàn)系統(tǒng)癥狀往往提示過(guò)敏反應(yīng)較重，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

5、特殊類(lèi)型表現(xiàn)

寒冷性蕁麻疹遇冷后發(fā)作，表現(xiàn)為接觸冷水或冷風(fēng)部位起疹；膽堿能性蕁麻疹由運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱誘發(fā)，風(fēng)團(tuán)細(xì)小伴刺痛；日光性蕁麻疹暴露部位出現(xiàn)皮損。這些特殊類(lèi)型多有明確誘因，避免接觸誘因是關(guān)鍵。慢性蕁麻疹指癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周，需排查潛在感染或自身免疫因素。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒蕁麻疹癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、可疑誘因及伴隨癥狀，避免盲目使用抗組胺藥物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，保持室內(nèi)溫度適宜，用溫水清潔皮膚。飲食宜清淡，暫避海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即送醫(yī)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，避免過(guò)度疲勞，定期除螨除塵可降低復(fù)發(fā)概率。