治療跟腱炎的方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，使用彈力繃帶或護(hù)具固定踝關(guān)節(jié)，避免跟腱進(jìn)一步受力?？膳浜咸Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。日常行走建議穿軟底鞋或使用足跟墊，減少跟腱牽拉。癥狀緩解后需逐步恢復(fù)活動(dòng)量，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘。慢性期采用超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻?fù)階段通過(guò)離心訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度，如臺(tái)階踮腳下降練習(xí)。夜間可使用夜間夾板保持跟腱伸展?fàn)顟B(tài)，防止晨起僵硬疼痛加重。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。頑固性疼痛可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，但需嚴(yán)格控制注射頻次以避免跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。

4、中醫(yī)治療

采用針灸刺激昆侖、太溪等穴位緩解疼痛，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。外用活血化瘀類(lèi)膏藥如消痛貼膏，內(nèi)服桃紅四物湯加減改善局部微循環(huán)。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期，慢性期可輕柔按摩跟腱周?chē)M織松解粘連。

5、手術(shù)治療

保守治療6個(gè)月無(wú)效或跟腱部分?jǐn)嗔褧r(shí)，需行跟腱清理術(shù)或修復(fù)術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，可清除病變組織并修復(fù)跟腱止點(diǎn)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)通常需要6-9個(gè)月。

日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)小腿肌肉鍛煉。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，硬質(zhì)地面運(yùn)動(dòng)時(shí)使用足弓支撐墊。控制體重減輕跟腱負(fù)荷，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性跟腱病變或跟腱斷裂。