子宮腺肌癥可能由遺傳因素、激素水平異常、宮腔操作損傷、炎癥刺激、免疫調(diào)節(jié)異常等原因引起，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、貧血、不孕等癥狀。子宮腺肌癥可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

子宮腺肌癥具有家族聚集傾向，若母親或姐妹患病，個體發(fā)病概率可能增高。這類患者可能攜帶易感基因，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞異常向肌層浸潤。治療需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度，輕者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片等緩解疼痛和出血，中重度患者可能需要使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌。

2、激素水平異常

雌激素水平過高會刺激子宮內(nèi)膜增生并侵入子宮肌層。此類患者常伴隨卵巢功能亢進(jìn)或內(nèi)分泌紊亂，可能出現(xiàn)乳房脹痛、經(jīng)前綜合征加重。治療可選用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等孕激素類藥物拮抗雌激素作用，同時需定期監(jiān)測肝功能和子宮內(nèi)膜厚度。

3、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等可能破壞子宮內(nèi)膜與肌層屏障，促使內(nèi)膜細(xì)胞異位生長?；颊叨嘤卸啻螌m腔手術(shù)史，術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛。臨床常用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊聯(lián)合桂枝茯苓膠囊改善局部血液循環(huán)，嚴(yán)重者需行子宮病灶切除術(shù)或子宮全切術(shù)。

4、炎癥刺激

慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致組織修復(fù)異常，炎癥因子刺激內(nèi)膜細(xì)胞遷移。這類患者常伴隨白帶異常、性交痛，婦科檢查可見子宮壓痛。治療需口服甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊控制感染，必要時輔以康婦炎膠囊消除盆腔粘連。

5、免疫調(diào)節(jié)異常

機(jī)體對異位內(nèi)膜組織清除能力下降，導(dǎo)致病灶持續(xù)存在?；颊呖赡芎喜⑵渌陨砻庖咝约膊?，實驗室檢查可見抗子宮內(nèi)膜抗體陽性。治療可采用米非司酮片調(diào)節(jié)免疫功能，配合丹莪婦康煎膏減少病灶體積，頑固性病例需考慮介入栓塞治療。

子宮腺肌癥患者日常應(yīng)避免劇烈運動加重盆腔充血，經(jīng)期可使用暖水袋熱敷下腹部。飲食宜選擇高鐵食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，限制酒精及辛辣刺激食物攝入。每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情進(jìn)展，備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或藥物控制無效的疼痛時，應(yīng)及時就診評估手術(shù)指征。