子宮肌腺癥是指子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型。主要有月經(jīng)異常、痛經(jīng)進行性加重、不孕、性交疼痛、盆腔壓迫感等癥狀。

1、月經(jīng)異常

子宮肌腺癥患者常出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期縮短。異位的子宮內(nèi)膜組織在子宮肌層內(nèi)周期性出血，導致子宮收縮乏力，無法有效止血。同時增大的子宮體積使子宮內(nèi)膜面積增加，進一步加重出血癥狀。臨床常用氨甲環(huán)酸片、炔諾酮片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

2、痛經(jīng)進行性加重

痛經(jīng)是子宮肌腺癥最典型的癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜痛且逐年加重。異位內(nèi)膜在肌層內(nèi)出血刺激子宮痙攣性收縮，同時局部前列腺素分泌增加放大痛感。疼痛多從經(jīng)前1-2天開始，持續(xù)至經(jīng)期結束。布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解疼痛。

3、不孕

約40%子宮肌腺癥患者合并不孕，主要與子宮肌層結構改變影響胚胎著床、子宮蠕動異常干擾精子運輸、盆腔微環(huán)境改變等因素有關。病灶導致子宮容受性下降，即使成功受孕也易發(fā)生流產(chǎn)。對于有生育需求的患者，可考慮使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林緩釋微球進行預處理。

4、性交疼痛

子宮肌腺癥病灶多位于子宮后壁，性交時陰莖碰撞增大的子宮可引起深部疼痛。這種疼痛在月經(jīng)前期尤為明顯，常導致患者回避性生活。除藥物治療外，改變性交體位、使用潤滑劑等方法可減輕不適。

5、盆腔壓迫感

隨著病情進展，子宮均勻性增大可壓迫膀胱和直腸，引起尿頻、排尿困難或便秘等癥狀。嚴重者子宮體積可達正常2-3倍，在腹部可觸及質(zhì)硬包塊。超聲檢查顯示子宮肌層增厚，可見特征性的"柵欄樣"回聲改變。

子宮肌腺癥患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血，限制辛辣刺激食物以免加重盆腔充血。適度進行盆底肌鍛煉有助于緩解疼痛，但急性發(fā)作期需臥床休息。建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測病情變化，育齡期患者應積極制定生育計劃。