呼吸衰竭的癥狀
呼吸衰竭的癥狀主要有呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心率加快、多汗等。呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴(yán)重障礙,引起動脈血氧分壓降低或伴有二氧化碳分壓增高,并出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
1、呼吸困難
呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、氣促、呼吸頻率增快?;颊呖赡芨杏X空氣不足,呼吸不暢,嚴(yán)重時出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動。呼吸困難的程度與呼吸衰竭的嚴(yán)重程度相關(guān),輕度呼吸衰竭患者可能在活動后出現(xiàn)呼吸困難,重度患者即使在安靜狀態(tài)下也會感到明顯的呼吸困難。
2、發(fā)紺
發(fā)紺是指皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色,是缺氧的典型表現(xiàn)。發(fā)紺常見于口唇、甲床、耳垂等末梢循環(huán)豐富的部位。發(fā)紺的出現(xiàn)與血液中還原血紅蛋白含量增加有關(guān),當(dāng)動脈血氧飽和度低于一定水平時就會出現(xiàn)發(fā)紺。發(fā)紺的程度可以反映缺氧的嚴(yán)重程度,但貧血患者即使嚴(yán)重缺氧也可能不出現(xiàn)明顯發(fā)紺。
3、意識障礙
意識障礙是呼吸衰竭發(fā)展到嚴(yán)重階段的表現(xiàn),包括嗜睡、煩躁不安、譫妄、昏迷等。缺氧和二氧化碳潴留都會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致意識改變。輕度缺氧可能僅表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退,嚴(yán)重缺氧則會導(dǎo)致意識喪失。二氧化碳潴留引起的意識障礙常表現(xiàn)為先興奮后抑制的過程。
4、心率加快
心率加快是機(jī)體對缺氧的代償反應(yīng),表現(xiàn)為心跳加速、心悸等。缺氧刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率增快、心肌收縮力增強(qiáng),以提高心輸出量,增加組織供氧。但隨著缺氧加重,可能出現(xiàn)心律失常,甚至心跳驟停。長期慢性缺氧還可導(dǎo)致肺動脈高壓和肺源性心臟病。
5、多汗
多汗是呼吸衰竭常見的伴隨癥狀,表現(xiàn)為皮膚潮濕、大量出汗。缺氧和二氧化碳潴留可刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致汗腺分泌增加。多汗多見于額頭、腋下、手心等部位,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身大汗。多汗不僅造成患者不適,還可能導(dǎo)致體液丟失和電解質(zhì)紊亂。
呼吸衰竭患者應(yīng)注意臥床休息,保持環(huán)境安靜、空氣流通。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充水分,維持水電解質(zhì)平衡。家屬應(yīng)密切觀察患者呼吸頻率、意識狀態(tài)等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。呼吸衰竭的治療需要針對原發(fā)病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療、藥物治療等綜合干預(yù)。




